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围绝经期尿急、尿频怎么办?

发布日期:2022年05月18日 16:07 作者:郁琦,任慕兰
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尿频是指患者自觉每天排尿的次数过于频繁,在这种主观感觉的基础上,若日间排尿的次数≥8次、夜间≥2次且每次尿量≤200 ml时考虑为尿频。尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被自己的主观感觉所抑制而延迟排尿。女性尿道、膀胱及盆底肌肉组织中广泛分布着雌激素受体,因而对雌激素水平的变化非常敏感。国外的一些研究发现,高达70%的绝经后女性,尿失禁与绝经的发生相关。雌激素可以通过增加尿道的阻力、提高膀胱的感觉或增加尿道平滑肌的某些受体敏感性而调节排尿的感受。绝经后雌激素水平的降低导致泌尿系统的结构也发生改变,如尿道黏膜组织变薄、尿道变短、肌肉松弛、膀胱尿道膨出、膀胱容量降低,继而出现尿频、尿急、尿失禁甚至反复泌尿系统感染。这些症状通常不能自行缓解,且随着雌激素缺乏时间的延长而加重。对于急性发作期的泌尿系统感染,可以选择抗生素短期内控制病情,但对于反复发作者,补充激素是最有效的治疗措施,对绝经后压力性尿失禁的患者也有显著改善。绝经后泌尿系统相关症状是应用绝经激素治疗的首要适应证,可明显提高患者的生活质量,且局部应用雌激素更优于全身用药。