更年期健康体检的常用项目

1.常用项目

（1）一般检查：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、身高、体重、血压。

（2）抽血检查：血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物。

（3）尿常规、粪常规。

（4）心电图、胸部X线片。

（5）肝、胆、胰、脾、肾B超，乳腺B超或钼靶。

（6）妇科常用检查：子宫颈细胞学检查，妇科B超。

（7）更年期女性还可以根据情况选择血清FSH、LH、雌激素检查或骨密度检测（双能X线吸收法）。

2.大众关注的几个指标

（1）血脂：查体时常用的血脂检查项目有总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoproteincholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、载脂蛋白A₁（ApoA₁）和载脂蛋白B（ApoB）。

大众常说的“高血脂”，就是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇）过高，尤其是后者，可以增加冠心病和动脉粥样硬化的发生风险。值得注意的是，高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”）有助于脂肪的消化和吸收。很多人认为，人体的胆固醇正常值都是相同的，其实不然。查体标注的正常值是健康人胆固醇的标准。心血管危险因素越高的人群，其“坏胆固醇”水平必须控制得越低。所以最好到医生那里咨询自己属于哪类人群后再判断是否血脂正常。

（2）肿瘤标志物：是某些肿瘤细胞上存在或分泌、排到体液中的物质，可以为癌症的早期诊断提供依据。常见的肿瘤标志物与癌症的关系如下：甲胎蛋白（alpha-fetal protein，AFP）→原发性肝癌；癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）→结/直肠癌；糖类抗原（carbohydrate antigen，CA125）→卵巢癌；CA15-3→乳腺癌；CA19-9→胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌；CA72-4→胃癌；HE4→卵巢癌。若在查体中发现肿瘤标志物偏高，应到医院就诊，由医生做出进一步的检查和诊断。

（3）FSH、LH、雌二醇：如果围绝经期FSH＞10U/L，提示卵巢储备功能下降；FSH＞40U/L，E₂＜20pg/ml（73pmol/L）提示卵巢衰竭。

（4）骨密度：绝经后女性骨量迅速流失，骨密度检测有助于了解骨量，判断有无骨量减少或骨质疏松。

最好使用双能X线吸收法（dual energy X-ray absorptiometry，DEXA）测定椎体和股骨的骨密度。如果骨密度低于同性别、同种族健康成年人的骨峰值1.0～2.5个标准差，称为骨量减少；如果骨密度低于同性别、同种族健康成年人的骨峰值＞2.5个标准差，称为骨质疏松（附表4-1）。

简单的骨密度筛查也可选用单光子吸收测定法（single-photon absorptiometry，SPA）、定量CT（quantitative computed tomography，QCT）及超声波（ultrasonic wave，US）等。