什么是凯格尔运动?什么是生物反馈盆底康复运动?
凯格尔运动又称为盆底肌肉锻炼,是指患者有意识地对以耻骨-尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼,以增强尿道的阻力,从而加强控尿能力。这种运动方法是由美国医生Amold Kegel于1948年提出,半个多世纪以来在尿失禁的治疗中占据重要地位,目前仍然是压力性尿失禁最常用且最有效的非手术治疗方法。
开始时,患者意念要集中,呼吸保持深而缓,吸气时收缩肛门,再收缩尿道,产生盆底上提的感觉,需持续收缩5秒,呼气时放松。逐渐练习,延长收缩时间达到每次10~15秒,每天进行3组锻炼,每组持续10~15分钟。凯格尔运动在坐位、站位时均可进行,训练时需要注意肌肉收缩的强度、速率、收缩持续的时间、重复性和疲劳性。盆底肌功能锻炼可以达到增加盆底肌群及筋膜的肌力与张力的目的,利于盆底血液循环,坚持有效的训练治疗盆腔器官脱垂的有效率可达到50%~70%。
凯格尔运动要规律、正确,且达到一定时间才能够有效。注意不能收缩臀大肌及腹肌。患者躺着、坐着或者站着都可以进行练习,根据自己的情况进行练习,找到最容易练习的姿势,并且持续性加以训练。
那么,怎么样才能够找到正确的收缩肌肉群呢?可以将2根手指放入阴道内,感觉肌肉的收缩,如果指尖受到来自侧方的压力,则说明收缩是有效的,同时将一只手放到腹部,感受腹部肌肉是否放松。患者也可以尝试在排尿过程中突然停止排尿,以感受盆底肌肉如何发挥作用,当这些肌肉收缩时排尿中断,放松后又能够继续排尿。
怎样才能了解盆底锻炼的正确性呢?如果到医院检查,医生会借助于生物反馈记录仪来进行评估。生物反馈法就是采用模拟的声音信号或者视觉信号来反馈提示正常的和异常的盆底肌肉活动状态,患者可以通过仪器看到自己盆底肌肉的收缩力量及阴道内的压力值。
国家卫生健康委员会对女性盆底功能障碍高度重视。在国家卫生健康委妇幼司领导下,中华预防医学会和中华医学会设立了妇科盆底学组。在全国层面开展的“中国女性盆底功能障碍防治项目”工作,自下而上,建立三级诊疗模式,逐步构建筛查中心、防治中心、诊治中心,并且成立了培训中心和质控中心。对于广大女性来说,这是最好的福音。由此掀起了一股生物反馈盆底康复运动,目前,越来越多的妇幼保健机构及公共卫生机构开始积极宣传相关盆底健康知识,并且由女性盆底学的各学科带头人进行相关培训和讲座,普及相关知识。越来越多的医疗机构成立了产后盆底康复中心,越来越多的医务工作者投入此项工作中,相信随着知识的普及和宣传,会有越来越多的女性朋友关注自己的盆底健康。