尘肺与吸烟有什么关系？

肺尘埃沉着病又称尘肺病，简称“尘肺”，是一种肺部纤维化疾病。尘肺患者通常长期处于充满矿物质粉尘的场所中，因吸入大量粉尘，导致末梢支气管下的肺泡积存粉尘，一段时间后肺内发生变化，形成纤维化病灶。尘肺是我国职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一种疾病，早期常无症状，随着病情发展，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短及咯血等症状，肺功能减退，晚期常并发肺气肿和肺源性心脏病。

早在20世纪70年代，就有学者发现烟草燃烧产生的烟雾能伤害支气管上皮，导致吸烟者肺部的粉尘清除功能降低。目前，国内外有多项研究表明，吸烟是尘肺发生的重要危险因素之一，吸烟者发生尘肺的风险明显高于不吸烟者。此外，由于吸烟与煤尘、矽尘、棉尘等相互作用，吸烟的尘肺患者的支气管黏膜进一步被破坏，免疫细胞功能减弱，易发生肺和支气管感染，故肺功能损伤更严重，呼吸道症状的发生率更高，且吸烟年限、吸烟量与呼吸道症状的发生率呈正相关关系。同时，吸烟亦能增加尘肺患者罹患肺结核的风险。

尘肺患者必须戒烟。美国肺脏协会建议，对于吸烟的尘肺患者，在治疗的同时应戒烟。中华预防医学会发布的《尘肺病治疗中国专家共识》（2018年版）明确指出，尘肺患者应加强自我健康的管理能力，具体措施主要包括戒烟、避免生活性粉尘接触、加强营养及养成良好的生活习惯。