准妈妈必存！宫缩来了别硬扛，产房护士来教您
作者：温俊慧 佛山复星禅诚医院 主管护师
女性分娩时的疼痛常被评为最高级别疼痛，是分娩时主要的应激来源。别慌，这种疼痛并非无法缓解。在产科医护人员的指导下熟练运用拉玛泽呼吸法，并搭配科学的分娩体位，能明显缓解宫缩疼痛、节省体力，让分娩过程更顺利、更舒适！
图片1 版权图片 不授权转载
一、拉玛泽呼吸法：科学减痛，助力分娩
1.拉玛泽呼吸法的科学原理
拉玛泽呼吸法由法国产科医生拉玛泽于1952年提出，是一种分娩镇痛呼吸训练方法，能够从生理与心理两个层面帮助产妇顺利分娩。
在生理方面，拉玛泽呼吸法能够通过调节呼吸节律，改善血氧水平和肌肉张力，延缓疲劳，同时有效维持宫缩效率，减少子宫肌肉过度收缩导致的痉挛性疼痛。
在心理方面，拉玛泽呼吸法可有效转移注意力，减少产妇因疼痛引发的“对抗性用力”，帮助产妇保持稳定状态。这不仅能有效缩短产程，还能降低不必要的医疗干预，使分娩更加顺利。
2.拉玛泽呼吸法的分阶段详解
（1）胸式呼吸（廓清式呼吸）
适用阶段：分娩初期。
主要作用：缓解紧张的情绪，为后续产程储备足够的体力。
操作方法：全身放松，双眼注视一个固定点位，腹部保持放松，鼻缓慢吸气，口缓慢呼气，按照“吸-2-3-4，呼-2-3-4”的节律进行，每分钟6～9次为宜。
（2）浅缓加速呼吸
适用阶段：宫缩频率明显加快、强度增加时。
主要作用：逐步适应宫缩强度。
操作方法：注视一个固定点，先用口轻吸约正常呼吸1/3的气量，然后缓慢呼气。呼吸节律随宫缩强度调整：宫缩越强，呼吸节律越短；宫缩减弱后，逐步恢复，以适应疼痛变化。
（3）浅呼吸与哈气运动交替
适用阶段：宫缩间隔约30～90秒，疼痛更加明显时。
主要作用：适应剧烈疼痛，避免过早用力。
操作方法：微微张口，让气体在喉部交换，发出类似“嘻嘻嘻”的声音，确保每次吸气量与呼气量均等。
哈气运动：当胎头即将娩出或是医护人员提示不宜用力时，采用口部快速短促呼吸4～6次，然后深呼吸1次。这样能有效避免过度用力造成会阴撕裂，并缓解紧张感。
（4）闭气用力呼吸
适用阶段：胎儿娩出阶段。
主要作用：配合宫缩让胎儿顺利娩出。
操作方法：深吸气后憋气6～10秒，收紧腹部肌肉并向下用力，发力结束后迅速呼气，恢复正常呼吸；待下一次宫缩时重复动作。
【温馨提示】建议妊娠28周后在专业指导下开始练习呼吸技巧，以便在分娩时能熟练运用。
图2 版权图片 不授权转载
二、分娩体位调整：选对姿势，分娩更顺利！
1.站立扶靠
操作方法：产妇扶靠墙壁或床栏，双腿分开与肩同宽。
主要作用：促进宫缩规律化，使胎头对宫颈产生更明显的刺激，协助宫口扩张，从而有效缩短产程。此外，站立扶靠可以分散产妇对疼痛的注意力，减轻分娩不适感。
2.侧卧屈膝
操作方法：产妇侧卧在产床上，双髋与双膝屈曲。
主要作用：借助胎儿自身的重力将其调整至更利于娩出的方位，同时改善血液循环，减轻胎儿对子宫的压迫，提升分娩舒适度。
3.坐姿前倾
操作方法：产妇坐在分娩椅上，双腿自然分开，身体微微前倾。
主要作用：利用重力促进胎头快速下降，使胎儿能更顺利娩出。由于胎头在重力影响下快速下降，这种姿势还能减轻胎头对产妇腰部的压迫，有效缓解分娩时的腰痛。
4.半蹲扶椅
操作方法：产妇双手扶椅支撑身体，保持半蹲。
主要作用：促进骨盆出口扩大，降低分娩时会阴撕裂的风险，同时还能缓解腰骶部疼痛，适用于胎头高浮或产道阻力较大的产妇。
5.跪姿手膝支撑
操作方法：产妇双膝着地，双手支撑地面。
主要作用：有效分散产妇腹部压力，缓解腰部紧张，提升分娩舒适度。此外，跪姿手膝支撑也便于医护人员观察胎儿情况，实时指导产妇调整体位，让胎儿娩出更顺利。
三、结语
在女性分娩过程中，拉玛泽呼吸法与体位调整互相配合，不仅能缓解分娩疼痛，也能给予产妇身心温柔的呵护。只要在孕期提前学习并积极练习，分娩时遵从医护人员的指导，产妇就能以更平稳、更轻松的状态迎接最珍贵的生命礼物！
