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密切接触者

发布日期:2022年05月18日 16:07 作者:王长虹,张瑞岭,宋景贵 单位:中华医学会
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新冠肺炎传染病暴发以来,疫情的发展势必给民众带来紧张情绪。对于与患者有过密切接触的人群,如与患者共同居住、学习、工作或其他有密切接触者,或诊疗、护理、探视患者时未采取有效防护措施的医务人员、家属或其他与患者有类似近距离接触者,同病室的其他患者及陪护人员,与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触者,其焦虑、恐慌、易怒等情绪可能更加严重。在疫情、疾病、工作、生活、社会环境、人际关系以及个性基础等因素综合作用下,少数密切接触者可能产生较为突出的心理或精神问题。

1.情绪

个体在得知自己密切接触过确诊患者后,第一反应是担心自己可能也会染病,最突出的表现是恐惧、焦虑、紧张,不知所措,整日坐卧不安,反复回忆与确诊者接触的各个环节;内疚、懊恼,责怪自己疏忽,或责怪患者或其他人。过分关注躯体情况的变化,捕风捉影,对躯体出现的不适或各种变化感到惊慌失措。有的人可能表现为烦躁、易激惹,冲动易怒。也可能出现情绪低落,失去兴趣爱好。部分人会担心传染给自己的孩子,责怪自己没保护好家人;或害怕被别人知道后会受到排挤等,甚至出现消极自杀的念头或行为。他们中大多数人在最初的担心、焦虑甚至恐惧、绝望过后,能够平稳度过观察期,绝大多数人的情绪困扰会自动消失,极少数人会持续存在焦虑、抑郁等症状。

2.躯体

个体在紧张情绪的影响下,可能继发性地出现心悸、气短、头晕、乏力等躯体症状,严重时可以表现为濒死感。警觉性增高,出现睡眠障碍,变得易惊醒,容易做噩梦。

3.行为

个体在得知自己密切接触过已确诊患者后,了解疾病相关信息的愿望会变得十分强烈,查找各种资料,向亲朋好友打听等,可能四处就医,反复去医院检查,有的人求助于所谓的“秘方”“偏方”或迷信巫术等。在焦虑情绪支配下,可能出现过度清洁、消毒,过度保护家人。在抑郁情绪支配下,可能出现言语活动减少、不愿与人沟通、生活懒散等表现。有的人可能因愤怒情绪抱怨、迁怒他人,不愿配合隔离观察,不配合医护人员的安排,与他人关系紧张,因小事出现冲动等过激行为。少数人可能采用大量饮酒、吸烟、滥用药物等来缓解情绪。个别人可能认为自己身体好、有抵抗力,不可能被感染,即使感染了也会扛过去,因而不遵守隔离制度和管理规定,到处乱窜而不注意自我防护。

4.认知

有的个体注意范围狭窄,更容易关注跟疾病相关的内容,相信各种防病治病的“偏方”甚至迷信说法,注意力及记忆力下降;敏感多疑,疑病,认为自己已经患上某种疾病(包括新冠肺炎),虽多次排除诊断仍不相信,反复到处求治。反复想不恰当的问题和事情,过度关注不好的信息或消极后果,不再关心周围环境中的其他事情。随着自身担心疾病警报的解除,大部分人会逐步恢复到正常的认知状态。