阴茎头上长了一圈“小疹子”，是性传播疾病吗？

问题：

我的阴茎头上长了一圈“小疹子”，像小珍珠似的。去过一些私立的医疗机构，说是尖锐湿疣，请问这种情况到底是不是尖锐湿疣？我该怎么办？这种疾病好治吗？

回答：

虽然在生殖器部位及周围出现了一些异常的“小疹子”，很多人都会首先考虑性传播疾病，但是在临床上有一种叫作“珍珠样阴茎丘疹”的情况，它是指阴茎上的冠状沟珍珠疹，是一种发生在男性冠状沟的丘疹样皮肤病，并不是尖锐湿疣一类的性传播疾病，不具有传染性，不用担心。

这种情况的发生可能与生理上的变异或局部刺激等因素有关，多见于青春期后，其典型的临床表现为在冠状沟的背侧和两侧有细小的如大头针样的小丘疹，状如珍珠，呈白色、黄色或粉红色，沿冠状沟排列成一行或数行，有的环绕冠状沟一圈，质地较硬，不瘙痒、不疼痛、不破溃是其特点。

一般来说，患者本人没有异常感觉，多在无意中发现。20%以上的成年男性有这种丘疹，只是程度不同，一般无须治疗。但如果伴有包皮过长，又不注意卫生，经常积存包皮垢并感染，可适当切除过长的包皮。需要注意的是，有些私立的医疗机构故意把此种情况与尖锐湿疣混淆，夸大危害，骗取钱财，需要提高警惕。

那么，阴茎珍珠样丘疹与尖锐湿疣应该如何鉴别？第一，感染尖锐湿疣的患者多数有不洁性交史；第二，尖锐湿疣的疣状物不断增生，长成菜花样，表面粗糙不平，且分布不均匀、不对称、不规则。当两者辨别有难度时，可以做醋酸白试验等。如果还是不放心，可以取部分组织送病理检查，以明确诊断。

（沈　磊　袁轶峰　湖南中医药大学第一附属医院）