阴茎头老是发红是怎么回事？

问题：

我洗澡时发现阴茎头处有很多红点，红点周围还有瘙痒感。请问这是不是疾病？该如何处理？

回答：

这种情况首先考虑包皮阴茎头炎的可能。

包皮阴茎头炎是指阴茎头由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症，以局部红肿、糜烂和溃疡形成为主要的临床表现。包皮阴茎头炎可逆行感染泌尿系统，引起膀胱炎、肾盂肾炎等。此外，若炎症长期未能治愈，可直接影响性生活，从而导致阳痿、早泄等现象。本病好发于夏秋季，多发生于中青年男性，尤其是包皮过长或包茎者。

包皮阴茎头炎与多种因素有关，可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素以细菌感染为主，如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，念珠菌、滴虫、支原体、衣原体、淋病双球菌等微生物感染也可引起包皮阴茎头炎。非感染因素有尿液、外来物质（如避孕套）的刺激、摩擦和创伤、包皮过长又清洁不够导致包皮垢堆积等，这些都可对阴茎头包皮黏膜造成损害。

对于局部皮肤潮红，自觉阴茎头有灼热感和瘙痒感，但无明显水肿性红斑、糜烂、渗液和出血的情况，可以仔细清洗阴茎头，用稀释的高锰酸钾溶液湿敷，或用络合碘消毒，更换内裤，一段时间后可能有所改善。

对于水肿性红斑、糜烂、渗液和出血的情况，建议完善病原学和病理学检查，确定病因，如果明确为细菌感染的患者，应在医生的指导下使用足量、合适的抗生素。

对于有反复阴茎头炎并伴有包皮过长或包茎的患者，建议在炎症消退后行包皮环切术。

治疗期间应注意：①保持局部的清洁，避免各种刺激，每日清洗阴茎头和包皮，尽量使用一次性内裤。②避免不洁性交，治疗期间暂停性生活，如果为滴虫或念珠菌性阴茎头炎，应夫妻同时治疗。③包皮水肿严重者，切勿强行上翻包皮。④少吃辛辣刺激性食物，忌烟、酒。

（苗润泽　袁轶峰　湖南中医药大学第一附属医院）