问题：
我今年34岁，结婚5年了，因为包皮比较长，经常发炎，每次性交后，妻子就会得阴道炎。2个月前，在医生的建议下我做了包皮环切术。术后阴茎头发炎的情况没有再出现。但是近2次性交的时间都很短，不到1分钟，请问这是切包皮引起的吗？
回答：
包皮环切术与早泄之间并无明确关联，有些男性包皮术后性交时间延长，有些男性术后性交时间更短了。
包皮术后性交时间变短，多发生在包皮术后的前几次性交时。射精的过程是阴茎头受到刺激后，感受器传递信号到大脑射精中枢，射精中枢发出指令，通过传出神经支配肌肉收缩，进而产生射精。目前，国际上对早泄尚无统一的标准定义，但有一些特点，包括阴道内射精潜伏期短、不能控制射精及由此产生心理压力。
早泄分为原发性早泄和继发性早泄，上述情况考虑是继发性早泄，因为患者在包皮手术前，对性交的持续时间还是满意的。继发性早泄的原因多为生殖系统炎症、勃起功能障碍、焦虑等。由于患者在术后1个多月没有进行性交，因而容易造成前列腺精囊里的液体处于充盈状态，这样饱和的精囊就如同鼓得很大的气球一样，稍稍给点刺激就容易收缩排精。还有一点也不能忽略，阴茎头和冠状沟上有许多感受器，包皮环切术后，性交的刺激被更多的感受器收集，刺激强了，中枢的射精开关很快就被打开，因而也容易引起提早射精。
根据上述情况，提供几个解决方法：①心理上，鼓励自己，获得信心，正确地对待早泄，会有较好的改善，同时要取得妻子的理解。②药物治疗，采取局部麻醉药降低阴茎头的敏感度，5-羟色胺再摄取抑制药可提高射精中枢的阈值。③增加性交的频率。
（余 怡 杨慎敏 苏州市立医院）
