前列腺炎会造成勃起功能障碍吗？

问题：

我今年37岁，之前被诊断为慢性前列腺炎，最近性生活时阴茎不能勃起，且情况越来越糟，心情十分低落，请问前列腺炎会造成勃起功能障碍吗？

回答：

男性的性生活包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精5个阶段。慢性前列腺炎的症状与患者的性功能指标和生活质量密切相关。其中，勃起功能障碍是慢性前列腺炎常见的并发症。本例患者的情况应该属于勃起功能障碍。

目前，慢性前列腺炎造成勃起功能障碍的机制尚不十分明确，可能有前列腺本身的问题、情绪的问题及激素的问题。有学者认为，慢性前列腺炎引起勃起功能障碍，心理因素占比很大。慢性前列腺炎患者在发病过程中，性欲减退比较常见，性欲减退加重了患者的思想负担和忧虑，造成精神紧张、情绪低落，甚至萎靡不振，进而导致不同程度的勃起功能障碍，使患者恐惧性交，且患者在治疗过程中因经济负担和精神压力较重，时间久了也容易引发继发性勃起功能障碍。当患者出现精神心理异常和自主神经功能失调时，可引起失眠、食欲缺乏、消化不良、乏力等多种身体异常，从而进一步加重勃起功能障碍。这是一个恶性循环，使患者丧失自信、生活质量大大下降。

建议本例患者不仅要治疗慢性前列腺炎，也要对存在的心理问题进行干预。对患者进行早期的心理疏导，可避免不良情绪的积累、增强自信心。一旦患者发现症状有所改善，良性循环替代恶性循环，情况就会越来越好。

（陈　刚　金小翔　重庆医科大学附属第一医院）