聚焦超声消融治疗巨大肌瘤时，如何使用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）？使用GnRH-a治疗后会出现哪些不良反应？

聚焦超声消融治疗前是否给予GnRH-a治疗取决于患者的年龄，子宫肌瘤的血供、大小，以及肌瘤的MRI表现，肌瘤大小不是辅助用药的唯一标准。对于年轻、血供较丰富、MRI中的T₂加权像高信号者可术前给予3～6个周期GnRH-a治疗，即3～6针，具体多少针，需要根据肌瘤的反应来确定，通常是3针。目的在于减少肌瘤血供、缩小病灶，使肌瘤的边界更清楚，以提高治疗的效率、有效性，增加安全性。每针的剂量是3.75　mg，皮下注射，缺点是治疗的整体费用会较高。

大部分患者使用GnRH-a后月经会不来潮，但是也有少数患者会出现少量出血，或月经正常来潮。3针治疗后，有部分患者会在停药后1～2个月就来月经，但是也有部分患者在停药以后3～6个月才会来月经。