子宫内膜癌术后经常出现尿频、尿急，有时甚至尿失禁，是怎么回事？该怎么处理？

子宫内膜癌术后出现尿频、尿急，有时甚至尿失禁，都是手术切除卵巢后全身低雌激素状态在泌尿系统的表现。

生殖道和泌尿道都是雌激素的主要靶器官。雌激素水平下降后阴道的pH变为碱性，失去了自洁作用，阴道黏膜变薄，抵抗力差，易受致病菌侵入，产生反复发作的老年性阴道炎。与阴道相邻的尿道壁失去弹性、张力下降、抵抗力降低，极易发生尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者常因反复泌尿道感染而苦恼。

另外，低雌激素状态加速了盆底支撑系统组织器官的退行性变化，导致盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化及肌纤维萎缩等，以致控尿、排尿功能出现紊乱和障碍。患者在咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时出现不自主溢尿，即压力性尿失禁。

子宫内膜癌手术治疗后出现泌尿系统症状，在无雌激素禁忌证的情况下，定期使用阴道用雌激素可起到非常好的防治效果。在雌激素的作用下，不但老年性阴道炎能迅速治愈，而且能起到预防泌尿系统反复感染的作用。当今用于阴道局部的雌激素药物不但种类多，剂型也较前进步，如雌三醇软膏（欧维婷）、微粒化雌二醇片剂（诺坤复阴道片）均因以局部浓度高、无肝首过效应、对循环血雌二醇浓度影响小、不引起乳腺刺激、无须加用孕激素对抗、使用方便而受欢迎。另外，结合雌激素软膏用于阴道治疗效果也佳。全身补充雌激素也能维持阴道上皮健康和预防泌尿道感染，但应在专科医师的指导下用药。若生殖泌尿道炎症在使用雌激素时疗效不理想或炎症反复发作应酌情加用抗生素。