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孕早期β-hCG的变化规律如何?如果βhCG递增不良说明了什么?

发布日期:2022年05月18日 16:08 作者:黄胡信,刘风华 单位:广东省妇幼保健院
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无论受孕方式如何,女性孕早期体内血β-hCG水平大约每隔48小时增长一倍及以上,一般不低于60%。β-hCG水平没有翻倍意味着异常的子宫内妊娠或宫外孕。考虑到正常妊娠或异常妊娠的生物学变异,不能只依据β-hCG水平没有翻倍来判断异常妊娠。据统计,15%的正常妊娠孕妇体内β-hCG水平并非呈线性增长趋势,而15%的宫外孕孕妇体内β-hCG水平完全正常。

β-hCG水平递增不良的妊娠,其结局可能为正常子宫内妊娠、异常子宫内妊娠或宫外孕,具体结局可通过经阴道超声检查来确定。

导致β-hCG水平非线性递增的另一常见原因为多胎妊娠。移植多个胚胎是多胎妊娠最常见的原因。粗略统计,约40%的多胎妊娠会发生自然减胎,由此导致β-hCG水平突然下降。早期认为这是妊娠出现异常的表现,但事实上,那个存活的胚胎可能是完全健康的。基于上述原因,血β-hCG的倍增现象可以为预测妊娠结局提供指导,但不是独立的预测指标。