中老年男性发生迟发性性腺功能减退症，会影响生育吗？

问题：

我今年48岁，还想生育，但我现在性能力很差且性欲低下，还掉头发，请问这是什么情况？对生育有什么影响？

回答：

根据本例患者的年龄和表现，怀疑患有男性迟发性性腺功能减退症。

男性迟发性性腺功能减退症会影响患者的性欲和勃起功能，导致其在夫妻性生活时“力不从心”，对生育有不利影响。此外，由于男性的睾丸功能下降，使睾丸产生的睾酮下降，也会影响睾丸产生精子，导致精子质量下降，进而影响受孕。

生育是男女双方的事情，任何一方出现问题都会导致受孕失败。如果夫妻想要自然妊娠，首先需要顺利进行性生活，男性必须通过规范治疗使性功能恢复。其次，对于男性而言，最重要的是有比较优质的精子，故需要进行精液常规检查，确保精子质量。必要时，男性可以采用一些促进生精的治疗方法以提高精子质量。最后，女方还需要进行生殖系统检查，确保满足妊娠的条件。

需要注意的是，中老年夫妻若想生育，存在一定风险，高龄产妇在妊娠和分娩的过程中都会出现相应风险，严重者甚至会危及生命。此外，高龄夫妻诞生的婴儿患有先天性疾病的风险也会增加。因此，中老年夫妻想要生育应慎重！

（汪道琦　华中科技大学同济医学院附属同济医院）