问题：
我今年54岁，戒烟快6个月了，戒断反应还是时不时出现，最近出现了一系列精神症状和自主神经功能失调的表现，我还患有男性迟发性性腺功能减退症，请问这种情况应该怎么办？
回答：
尼古丁戒断综合征是戒烟者的身体由于突然缺失尼古丁，导致内循环和内分泌失衡，进而出现易怒、心烦、焦虑、急躁、心悸、注意力无法集中等症状。其主要表现可概括为躯体、情感和认知3个方面。躯体症状包括震颤、心动过缓、胃肠不适及食欲增加等。情感症状包括焦虑、快感缺失、抑郁、烦躁不安、痛觉过敏及易怒等。认知症状包括难以集中注意力和记忆力受损等。
尼古丁戒断综合征和男性迟发性性腺功能减退症的症状非常相似。对于尼古丁戒断综合征，目前尚无特效药物上市，主要的治疗方法有电子烟、运动和针灸治疗。电子烟对健康也是有害的，但其危害相对于常规烟草较低，可以缓解戒断症状。运动可以预防和治疗尼古丁戒断后的认知障碍。针灸可以改善尼古丁戒断后导致的情绪障碍。
有研究表明，吸烟是男性迟发性性腺功能减退症发生的一个危险因素。戒烟不但可以避免烟草对肺部的伤害，还对男性迟发性性腺功能减退症的治疗有利。运动可用于治疗尼古丁戒断综合征，同时有利于控制体重、提高睾酮水平和机体对雄激素的敏感性，改善男性迟发性性腺功能减退症的症状。因此，虽然戒烟的过程很痛苦，还是希望本例患者能坚持戒烟，并同时可采取上述措施缓解戒断反应，增加戒烟的成功率。同时，建议本例患者到正规医院的泌尿外科或男科就诊，以确定是否同时存在男性迟发性性腺功能减退症。如果确实存在男性迟发性性腺功能减退症，建议本例患者在医生的指导下采用睾酮补充治疗，以快速缓解相应症状。一旦症状明显缓解，本例患者可以尝试停药，如果症状不再出现，说明男性迟发性性腺功能减退症可能自发缓解了，否则可能需要长期维持治疗。
总之，尼古丁戒断综合征和男性迟发性性腺功能减退症是可以一起治疗的，针对这2种疾病的治疗是相辅相成的，协同效果更好。
（栾 阳 华中科技大学同济医学院附属同济医院）
