为什么青少年也会患精索静脉曲张？

问题：

我今年15岁，最近1个月经常感到左侧睾丸出现坠胀等不适，站久了尤其是体育课后感觉更明显，触摸后发现左侧阴囊有一团“软物”，请问这是什么情况？

回答：

这种情况可能提示精索静脉曲张。

精索静脉曲张有一个特殊类型，即青少年精索静脉曲张。精索静脉曲张在10岁以下的男童中少见。男性从青春前期开始，精索静脉曲张的发生率增加，约为10%，主要发生于左侧，右侧病变不常见，很少单独出现，一般与左侧并存。精索静脉曲张为什么在男性身体快速生长发育的时候出现，原因目前还不明确，可能与静脉血液回流不畅或反流导致阴囊内高温、缺氧、代谢产物聚集、肾毒性物质反流及氧化应激等有关。

很多人认为，精索静脉曲张只是一个常见的引起阴囊不适的小病，并不危及生命，但其会给青少年带来很多危害。例如：①精索静脉曲张后，局部血流改变，温度升高，睾丸内的支持细胞功能受损，由此可能导致生精功能障碍，严重者会发生不育。②睾丸分泌雄激素的功能降低，引起男性激素缺乏症，严重情况甚至会导致睾丸萎缩。青少年精索静脉曲张，疾病不大，但是不良影响不容小觑，需要到正规医院的泌尿外科或男科进行检查和评估。

（李小鑫　南通市中医院）