什么会导致精索静脉曲张？

问题：

我因为睾丸疼痛到医院检查，医生说我患了精索静脉曲张，为什么我会患这个病，患这个病的人多不多？

回答：

临床上，精索静脉曲张是常见的男科疾病之一，它既不是罕见病，也不是疑难杂症，患者无须紧张。

精索静脉由精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉组成，3条静脉在阴囊内相互交通、盘曲，形成精索静脉丛。精索内静脉走行较长，如果发生静脉瓣发育不良、受损或闭锁不全，以及静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等情况，可造成其内压增加，血液回流受阻，就容易导致精索静脉曲张。实际上，精索静脉曲张主要为精索内静脉曲张。

精索静脉曲张的发生率占男性人群的10%～15%，但随着诊断技术的发展，如B超在精索静脉曲张诊断中的常规应用，男科医生常发现许多亚临床状态的精索静脉曲张患者，故该病的实际发生率可能比10%～15%更高。

精索静脉曲张多见于青壮年男性。其中，35%～40%因原发性不育而就诊。在继发性男性不育患者中，精索静脉曲张的发生率可高达80%。在精液异常的男性中，约25.4%有精索静脉曲张。精索静脉曲张多发生在左侧，但近期有研究发现，双侧精索静脉曲张的发生率可占本病的40%以上。

精索静脉曲张患者一级亲属共患病的概率显著增加，患者父亲占21.1%，患者兄弟占36.2%。青春期前，男性很少发生精索静脉曲张，其发生率为9%～26%。国内有研究报道，6～19岁青少年精索静脉曲张的总患病率为10.76%。

（王　鹏　张　星　扬州市中医院）