100 子宫颈癌一般如何治疗？

当女性被确诊为子宫颈癌后，医师会根据其临床分期进行相应治疗。相比于肺癌、肝癌等病死率高的癌症，子宫颈癌的预后较好，所以患者无须过度恐惧。子宫颈癌的治疗以手术、放疗为主，化疗为辅。随着医学的不断进步，治疗方法还在不断发展。但无论临床分期如何，都应遵循个体化治疗原则。对于年长、无生育要求的早期子宫颈癌患者，手术是最合理的治疗选择。根据癌组织浸润子宫颈的深度和范围，可以选择全子宫切除术、次广泛性子宫切除术、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。只要肿瘤没有远处转移，通过上述手术就可以把癌灶全部切除。根据资料统计，早期子宫颈癌进行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，5年生存率接近100%。近年来，临床医师在子宫颈癌传统治疗模式的基础上，加强了治疗的整体观念，注重提高患者的生活质量。对于早期子宫颈癌，其治疗趋于保守，特别是对于年轻、有生育要求的早期子宫颈癌患者，若肿瘤直径＜2 cm且无淋巴结转移，仅做子宫颈的广泛切除，同时联合腹腔镜切除盆腔淋巴结，创伤小，而且保留了子宫，患者术后还有生育的机会，可达到与广泛性子宫切除术相同的治疗效果。晚期子宫颈癌首选化疗或放化疗。在临床上，局部癌灶直径≥4 cm并局限于子宫颈或仅侵犯阴道上1/3时称为局部晚期子宫颈癌。此时，由于癌灶不易控制，易发生复发、转移，预后差，5年生存率低，有的医院先给予患者化疗或放化疗。对化疗敏感的癌灶可迅速缩小，转移灶消失，达到降低肿瘤分期的效果，为根治性手术创造机会，这时再做手术，患者有可能获得长期生存。如果患者对化疗无反应，又不适宜手术，应立即改用放疗，同样可以延长患者的生存时间。有些患者尽管已经到了中、晚期，不能进行根治性手术，但同样可以选择放疗或同步放化疗。与单纯放疗相比，同步放化疗能明显降低患者的病死率和疾病进展率。同步放化疗的综合应用完全可以替代手术治疗，是中、晚期子宫颈癌患者的一线治疗方案。