标题：老年人漏服药物怎么办？有哪些要注意的？
审核：唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员
许多老年人常患有多种慢性疾病， 需要服用多种药物，漏服药的情况时有发生。漏服一次，一般可能影响不大，但有时则可能会导致疾病复发或加重。那么，发现漏服药物后，是应该立即补服，还是在下次服药时服用双倍的量呢?
一、漏服药物，是否应立即补服
1. 擅自增加药量，会使血药浓度在 短时间内快速升高，造成不良反应。有些药物的治疗剂量和中毒剂量很接近，擅自加量非常容易中毒。如用于治疗哮喘的氨 茶碱和心力衰竭常用药地高辛就属于这种类型，需严格控制用量。
2. 一些药物对血细胞有抑制作用，如肿瘤化疗药等，加量服用可能导致血细胞减少，抵抗力下降等。
二、补服药物的原则
1. 如果发现漏服的时刻是在两次用药间隔 1/2 时间以内，应当按原剂量立即补服，下次服药仍按原时间进行;
2.如发现漏服时已超过用药间隔的 1/2，则不必补服，下次务必按原时间服药。
三、需要注意的特殊情况
1.降压药：漏服短效降压药应立即补服并适当推迟下次服药时间。长效降压药因药物半衰期较长，每天服用 1 次，偶尔漏服，若当天想起，补服便可;次日想起， 不用补服。
2.降血脂药:如果漏服，一般不需再补服，下次按原间隔时间用药。
3.降糖药:必须根据服药种类和血糖监测结果决定。
4.抗抑郁药:有些抗抑郁药，如帕罗西丁、氟西汀容易引起失眠， 故一般在早上服用，如果漏服药物请勿在睡前服用。三环类抗抑郁药，如米氮平则相反，易引起嗜睡，建议睡前服用。
5. 抗菌药物:如青霉素类或头孢菌素类等药物，一旦出现漏服，应即补服，下次服药时间可适当向后延长。
6. 激素类药物:糖皮质激素和抗甲状腺药物，如果按每日 1 次服药，当日发现漏服应立即补服，次日发现则不必补服。
7.维生素补充剂、氨基酸等药物以及中药:如果出现漏服，一般不建议补服。服药周期有讲究，平时应该注意
提醒老年人按时服药，从而避免漏服、 误服引起的病情波动。如果实在不能确定该不该补服，可以咨询合理用药门诊或者家庭医生。
