心脏性猝死：不可预测，但可预防
作者：程守全 徐州医科大学附属医院 副主任医师
审核：王 诚 徐州医科大学附属医院 主任医师
1.什么是心脏性猝死？
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡 [1]。
2.心脏性猝死每年“杀死”多少人？
美国每年有32万多人在医院外发生心脏性猝死，发病率为103.2/10万，平均年龄66岁，抢救成功率仅为5.6%。国家“十五”科技攻关项目资料显示，我国心脏性猝死发生率为41.84/10万。推算我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人，心脏性猝死发生率男性高于女性[1]。
3.哪些人会心脏性猝死？
心脏性猝死的病因复杂，但绝大多数发生于器质性心脏病患者。心脏性猝死的特点为不可预料性——无论患者是否合并已知心脏疾病，死亡发生的时间和形式均难以推测。因此，应对心脏性猝死的策略以预防为主，防患未然 [1]。
4.如何预防心脏性猝死？带您解读心脏使用说明书
- 心脏的构造
心脏像一个两室两厅的“房子”，四个房间分别是左右心房，左右心室；四扇门窗指的是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣；墙壁是心房和心室壁（心肌）；水管是心脏的血管；电路是心脏的电传导系统。
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- 规格型号
外观像一颗 ，大小与本人握拳
相似，重量因年龄、身高、体重等因素不同而有差异。
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- 作用
心脏是永不停歇的“动力泵”，推动血液流动。
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按平均寿命75岁计算，一生大约要跳动30亿次。
若以安静心率70次/分、单次泵血量70ml计算，每分钟泵血约5升，其终生做功量相当于将3万公斤物体举至喜马拉雅山顶峰。
5.哪些因素会伤害心脏？
- 不可控危险因素：年龄、性别、遗传、种族和民族；
- 可控危险因素：高血压、吸烟、酗酒、高血糖、缺乏体育锻炼、肥胖、高脂血症；
- 其他危险因素：a型性格，高同型半胱氨酸血症，长期口服避孕药等[1]。
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6.心脏会出现哪些问题？
如血管的狭窄堵塞（胸痛）、瓣膜狭窄及关闭不全、心包积液、心律不齐，心力衰竭，高血压，心脏缺损，主动脉夹层，猝死等。
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7.心脏的日常养护
- 动起来：日常活动、伸展运动、休闲运动、抗阻训练需合理搭配，避免久坐
- 吃得好：食物多样、粗细搭配，遵循平衡膳食原则[2]
- 推荐地中海饮食模式：以橄榄油、低脂蛋白（禽肉、鱼虾）、抗氧化蔬果及坚果为主
- 康复管理：需综合药物、运动、营养、心理及戒烟五大处方
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8.心搏骤停的急救
心搏骤停的生存率很低，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏（cpr）[3]
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- 医疗干预
具体方案包括药物治疗、介入手术及外科治疗，需经专业医师评估。
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- 心脏的使用期限
2024年中国居民的人均预期寿命达到79岁。
- 心脏是身体最精密的仪器
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善待自己的心脏，零件难配不好修；
维修费用特别贵，还是原装最可靠。
世界心脏日
心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，为提醒人们的重视，世界心脏联盟确定了每年一次的“世界心脏日”。2011年起，每年9月29日。为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的心脏。
参考文献：
1.葛均波,王辰,王建安.内科学(第10版)[m].北京:人民卫生出版社, 2024.
2.中国营养学会.中国居民膳食指南: 2022[m].北京:人民卫生出版社.
3.顾伟,孙子程,张文博.中国老年心肺复苏急诊专家共识[j].中国急救医学,2024,44(05):369-375.
