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尿频、尿急、尿痛

发布日期:2022年05月18日 16:07 作者:郭树彬
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尿频、尿急、尿痛多由尿路感染引起。尿路感染是肾、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。按照感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。尿路感染是仅次于呼吸道和消化道感染的疾病,是人类健康所面临的最严重的威胁之一。

1.常见原因

尿路感染的最常见细菌为大肠埃希菌,细菌进入膀胱引起膀胱炎后,可影响膀胱输尿管连接处的功能,导致膀胱输尿管反流,促使感染尿液逆流而上。尿路梗阻、留置尿管等情况下会削弱宿主的防御机制,更容易导致感染的发生或蔓延。年轻女性性生活活跃或近期有性生活,是独立的危险因素;其他潜在的危险因素包括应用避孕药物节育、性生活后未及时排尿、穿紧身内裤、排便后的卫生习惯、使用盆浴等。

2.症状

(1)急性单纯性膀胱炎:发病突然,女性患者多与性活动有关,主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感,尿频程度不一,严重者几分钟排尿一次。尿液浑浊,尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿甚至血块。一般无全身症状,体温正常或仅有低热。

(2)急性单纯性肾盂肾炎:尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难,患侧或双侧腰部胀痛,可伴有寒战、高热、头痛、恶心呕吐、食欲缺乏等,常伴白细胞计数增高或红细胞沉降率增快。

(3)无症状性菌尿:为一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期女性,发病随年龄增长而增加,患者无任何尿路感染症状。

3.应急措施

消灭病原菌,缓解症状,防止肾功能损害及感染的扩散。多饮水、口服碳酸氢钠,减轻膀胱刺激征,此外,也可采用膀胱区热敷、热水坐浴等。对于长期使用尿管的老年患者要观察尿袋中尿液的颜色,定期更换尿袋。对于长期卧床失禁的老年人注意会阴处的清洁,做好家庭护理。