子宫内膜癌术后给予激素补充治疗有危险吗？会不会导致癌症复发？

激素补充治疗对于缓解围绝经期症状、提高患者的生存质量具有显著作用。但由于子宫内膜癌（特别是Ⅰ型子宫内膜癌）为雌激素依赖性肿瘤，术后外源性雌激素的使用是否会刺激隐匿的肿瘤细胞生长、缩短带瘤生存时间、促进复发及降低生存率等尚不明确。

研究发现，对于早期子宫内膜癌患者，术后行激素补充治疗并未发现明显的负面影响，对患者的复发率及因子宫内膜癌导致的病死率与未用激素补充治疗的患者相比无统计学差异，但其生命质量却得到了明显改善。早期子宫内膜癌患者在成功治疗的基础上，无复发高危因素者（Ⅰ期、低分级、肌层浸润＜1/2）术后可接受激素补充治疗以提高生存质量。对Ⅱ期以上、未经充分治疗的患者或Ⅱ型子宫内膜癌患者（非雌激素依赖）则不宜行激素补充治疗。

多数医师会根据患者绝经相关症状的轻重程度、肿瘤的恶性程度和分期、肿瘤的控制情况及患者对激素补充治疗的知情选择，慎重地选择和使用激素补充治疗。原则上应选用最低的有效剂量，给药途径有口服、经皮及阴道局部用药。经皮给药可以避免肝首过效应，有血栓栓塞病史的患者建议经皮给药；仅为改善泌尿生殖道萎缩症状时，可以考虑阴道局部用药。激素补充治疗方案的选择，无论是单用雌激素，还是雌、孕激素联合应用，对患者的复发率都没有明显的影响。

关于子宫内膜癌术后开始应用激素补充治疗的时机，有研究提示，术后越早应用，效果越好。但也有学者认为，75%～95%的复发在术后2～3年发生，此后再应用激素补充治疗可能更安全。也有研究提示，在术后半年内开始采用激素补充治疗并没有增加患者的复发率和病死率。

综上所述，激素补充治疗的应用并不影响子宫内膜癌患者的术后复发率及生存率。目前，尚无激素补充治疗促进子宫内膜癌治疗后复发的证据。对于肿瘤复发风险较低的子宫内膜癌患者，术后给予激素补充治疗是一种合理的选择，但要注意个体化情况，并与主治医师充分沟通后再进行。