焦虑障碍患者

1.疫情当前，焦虑障碍患者可能会出现哪些心理反应或表现？

面对突然来袭的疫情，处于易感群体之一的老年焦虑障碍患者会和其他老年人一样，出现紧张害怕、孤独感和依赖感明显增强、烦躁易怒、恐惧不安、睡眠异常等问题，详见本书第2章。此外，可能会出现以下特定表现。

•与现实处境不相符的痛苦体验。面对疫情发展，焦虑障碍患者往往做出不好的预测或出现不好的预感，表现出莫名的过分担忧、恐惧害怕、心神不宁、提心吊胆，即使对疫情有充分的了解，熟知疫情的防控，也不能打消焦躁恐慌的心情，惶惶不可终日。患者总担心会发生严重后果，对周围的警觉性和敏感性增高，如感觉自己或家人在不知道的情况下已被染病、周围的环境或他人已受病毒侵袭、疫情难以控制等，进而出现情感脆弱、爱哭泣、易伤感、忧心忡忡。

•精神运动性不安。患者表情紧张、精神恍惚、较难集中注意力，不停变换姿势、坐立难安，回避与人接触、不能出门；反复做可疑染病的自我排查，如反复测体温、过度关注自身的躯体状况、一旦发现些许异常就容易往染病上联想、过于关注自我和环境的卫生（如不停擦拭周围物品、频繁更换衣物，尤其在不得不外出并返家后）、反复消毒自身或周边环境；总感觉身体发抖或肌肉紧张，呼吸急促，时常叹气或过度换气，有时捶胸顿足、坐卧不宁。

•躯体方面的焦虑。在疫情期间，出现头晕心慌、胸闷气短、口干出汗、呼吸困难、腹胀、消化不良、排尿过频或过急、阵发性忽冷忽热、四肢酸软、躯体疼痛等涉及身体多个系统的不适，且与患者的躯体疾病或实际躯体状况并不相符。

2.疫情期间，焦虑障碍患者有可能出现哪些与疫情相关的病情波动表现？

焦虑障碍患者既往也曾有过各种焦虑症状，经积极治疗，病情已达基本稳定的状态。但在疫情期间，可能再次出现莫名的紧张、害怕、烦躁、恐慌，对事物存在多种负面、消极的看法（如过度担忧自己的安全或疫情进展等），出现心慌气短等多种躯体不适且缺乏相应的躯体疾病证据，尤其当上述异常和患者既往的焦虑表现类似时，就有可能已经出现了病情的波动甚至复发。

3.应对焦虑障碍的方法有哪些？

应对焦虑障碍的主要目的在于将过度的焦虑情绪控制在适当或可以承受的范围内。推荐用以下方法应对焦虑障碍。

•针对想法：找出患者思考问题角度的偏差，尽可能一分为二、从有弊也有利的两方面分析问题，识别引发恐慌的想法并分析其中的不合理性，找出患者通常忽略的积极信息和想法，如国家对疫情非常重视、正投入大量的人力和物力尽快控制疫情等，以积极的想法鼓励自己、保持良好心态、逐渐放松心情。

•针对行为：在少外出、不聚会、做好个人防护（勤洗手、戴口罩、注意个人卫生等）的基础上，可根据自身喜好和具体情况，合理安排休息、娱乐和锻炼，可在需要时适当就近活动，注意劳逸结合，保持每天和亲友电话联系，给自己和家人多提供一些正面的、积极的信息和言语，彼此支持和鼓励，有助于获取更多的乐趣感、心理支持感和抗击疫情的信心。为了避免或减少病情的波动或反复，规律服药非常重要，要注意每天遵医嘱按时按量服药。必须到医院等特殊场合时，注意戴好口罩，可随身携带手部消毒液、一次性手套等，并在返回后再进行个人消毒。

•针对生理反应：可通过减慢呼吸节律、逐步放松肌肉等方法，达到放松身心和缓解焦虑的目的，可以尝试简易的呼吸放松，具体方法参见本书第6章。

4.焦虑障碍患者如何改变焦虑发作的生活方式？

•日常作息方面：可以尽量遵循原有的日常作息规律，按部就班，逐步恢复至正常生活。

•饮食调控方面：要注意规律进食，多吃新鲜的蔬菜、水果，增加多种营养，使营养全面均衡。

•活动方面：适当安排娱乐活动（如看电视、听音乐、唱歌、玩益智游戏）和进行锻炼（如做体操、打太极拳、做八段锦等）的时间，做到张弛有度、合理搭配，这样既可提升生活中的乐趣感，也有利于晚间睡眠。

•心理调节方面：尽量保持愉快的心情，保持和亲友定期通话，增加彼此间的心理支持，通过多种方式提高自身免疫力。

5. 焦虑障碍患者何时需要尽快找精神科医生复诊？

如果焦虑障碍患者采用上述应对焦虑的各种自我调控措施后病情仍无明显减轻，或焦虑表现越来越重，以致感觉自身无法承受，日常生活和社会功能均受到明显影响，或通过一些正规的专业网站，获取焦虑程度的自评量表，通过自我的初步评估，发现焦虑程度已达中、重度标准，这些均提示患者有必要到正规的精神病专科医院寻求专业人士的帮助、接受系统的心理治疗和药物干预。