创伤后应激障碍
创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）又称延迟性心因性反应，是指在遭遇重大创伤性事件后，延迟出现和长期持续的精神障碍。这类事件包括严重事故、战争、地震、被绑架、被强暴等，常引起个体极度的恐惧、害怕、无助，几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦。其主要临床特征是反复出现与创伤有关的体验、持续的警觉性增高、对于与创伤事件相似或有关的情境产生回避行为等。反复发生闯入性创伤再体验及不自主地反复回想是创伤后应激障碍最具特征性的症状。所谓“创伤再体验”应该包含2个特点：一是对未来的情绪体验具有创伤性影响；二是对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。多数患者在创伤性事件后的数天至半年发病，一般在1年内恢复正常，也有少数病例可持续多年，甚至终身。
创伤后应激障碍的主要临床表现包括创伤再体验、警觉性增高及回避。
1.创伤再体验
创伤再体验表现为无法控制地重复回忆创伤性的经历和体验。可表现为4种形式。①症状闪回，经常不由自主地回忆受打击的经历，重新表现出创伤性事件发生时所伴有的各种情绪和生理反应。②错觉、幻觉，出现片段的错觉、幻觉，使患者仿佛又完全置身于创伤性事件发生时的情境。③类似事件触景生情，接触与创伤性事件有联系的活动、纪念日或各种相近似的场景出现强烈的精神痛苦和生理反应。④反复噩梦，患者频频出现与创伤性事件相关的、内容清晰的梦境，常从梦境中惊醒，醒后主动回忆梦中中断的情境，并产生强烈的痛苦体验。
2.警觉性增高
警觉性增高是对创伤性事件长时间处于警觉状态，做好随时“战斗”或“逃离”的准备，通常在事件发生后的第1个月最明显。主要表现为：①失眠，入睡困难或睡眠浅、易醒。②注意力下降，做事情难以集中注意力，与其交谈前言不搭后语、心不在焉。③易惊吓，遇到与创伤性事件相似的情境或提及与创伤性事件相关的内容很容易受到惊吓，表现为面色苍白、表情紧张、出冷汗、手抖等，有的患者可出现激越行为。
3.回避
回避与创伤性事件相似或有关的情境，避免谈及与创伤性事件相关的事情。
ICD-10关于创伤后应激障碍的诊断要点基于前述病因及3个临床特点并排除情感障碍、其他应激障碍、神经症等确诊。
