临床用创伤后应激障碍量表

临床用创伤后应激障碍量表（CAPS，表5-11）于1990年由美国国立PTSD研究中心的Blake等编制用于评估PTSD症状严重性和诊断状态的一种定式晤谈工具，可以用于了解受试者存在的创伤后应激障碍的症状及诊断。自开发此工具以来，近年已经成为创伤领域应用最广泛的标准化诊断工具，分成人版及儿童青少年两个版本，由中南大学湘雅二医院精神卫生中心研究所翻译成中文。国外报道CAPS信度和效度良好，我国虽研究应用了本量表，但是尚无本量表信度和效度研究报道。CAPS共有30个项目，对应DSM-4PTSD诊断标准。分成A～F及附加症状7个部分。A为创伤性事件评估。B为再体验症状。C为回避和麻木症状。D为高警觉症状。E为疾病病程。F为功能损害及其他伴随症状。按照0～4分5级级评定法，评估单一PTSD症状的频率及强度。该量表必须由经过训练合格的专业人员操作。访谈围绕可能导致PTSD的应激源进行。如果存在多个严重事件，一般以最初的、最严重的、最近发生的、影响最大的或者让受试者自己决定。回顾的期限为1周、1个月或者终生。本量表有诊断和症状严重程度两项结果。前者指是否符合PTSD诊断及其亚型。后者指症状严重程度：量表作者认为PTSD患者17项核心症状的总分≤19分为无症状。20～39分为轻度，40～59分为中度，60～79分为严重，≥80分为极重。CAPS总分的改变≥15分，认为是存在临床症状显著改善的标记。

小结：儿童青少年在面临突发应急事件时，因其年龄、自身心理素质、社会环境因素、人格特质等因素，影响儿童青少年的行为方式，进而对其心身产生明显的影响。常会出现抑郁、焦虑等情绪问题，应激相关障碍表现，甚至出现一些精神病性症状。目前，除了可以通过家属和教师的日常密切观察，心理学工作者根据临床症状进行识别外，也可以辅助使用一些常用量表来识别儿童青少年的行为、情绪等问题。本章中重点介绍了青少年心理弹性量表（CD-RISC量表）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、青少年生活事件量表（ASLEC）、领悟社会支持量表（PSSS）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、艾森克个性问卷（7～15岁）EPQ、NYLS 3～7岁儿童气质问卷、创伤后应激障碍症状清单（PCL）、Achenbach儿童行为量表（CBCL）、简明精神病量表及临床用创伤后应激障碍量表（CAPS）。这些量表分别从自身易感因素中的气质、心理弹性、人格特质、家庭社会支持度、日常生活中儿童常见行为表现、常见的抑郁、焦虑情绪症状、应激相关障碍症状、精神病性症状进行了较为详细的评估，让广大读者在遇到这类问题时，可以根据来访者的具体情况进行相关量表的选择。最后，再次提示所有的量表结果仅供参考使用，不能代替心理学工作者及医师的诊断。

（朱娟娟　王袅冶　刘学军）