为什么左侧精索静脉更容易曲张？

问题：

我结婚好几年了，可是妻子一直都没有妊娠，医生说我有左侧精索静脉曲张，需要手术，我同病房的2个病友也为左侧精索静脉曲张，请问这是巧合吗？为什么左侧精索静脉曲张更常见？

回答：

这种情况不是巧合。左侧精索静脉曲张的发生率要比右侧高。据相关文献统计，临床上左侧精索静脉曲张约占全部精索静脉曲张的90%。

左侧精索静脉曲张发生率高的原因：①左侧精索静脉比右侧长8～10cm，造成左侧精索静脉压大于右侧。②直立性体位使左侧精索静脉的回流阻力加大，易反流。③男性左侧精索静脉瓣缺乏率较右侧高（左侧约40%，右侧约23%），可造成左侧精索静脉内压增加，血液回流受阻，易发生精索静脉曲张。④由于左肾静脉位于腹主动脉与肠系膜上动脉之间，左侧精索静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖学因素使左侧精索静脉容易受压，且增加静脉回流阻力。以上这些因素使左侧精索静脉易发生静脉压力增加，导致左侧精索静脉曲张的发生率比右侧高。

（王　鹏　张　星　扬州市中医院）