阴茎勃起后阴茎头的硬度不如以前该怎么办？

问题：

我今年35岁，性生活尚可，但阴茎勃起后感觉阴茎头的硬度远不如10年前，请问这是不是病了？

回答：

这个问题应该分2个方面看。

一方面，随着年龄的增长，男性阴茎的勃起硬度是走“下坡路”的，阴茎头其实并不应该是阴茎最硬的地方。大多数男性在进入青春期后逐渐有了性意识，并且无论是自发性勃起还是刺激下有意识的勃起，都在这个时期开始出现。大多数男性在青春期至20岁时阴茎的勃起功能最强，很容易勃起且硬度很高。随着年龄的增长，男性的勃起功能逐步下降，虽然说大多数男性到中年也还“足够”完成性生活、阴茎在有性刺激时还能够硬起来，但无论是阴茎勃起的诱发还是硬度，都会明显下降。

另一方面，阴茎并不是每个位置在勃起时都会硬起来。阴茎勃起的本质是充血（有血流灌注到阴茎内），真正充血的位置是阴茎海绵体，男性阴茎的左上方和右上方各有一条阴茎海绵体，外面覆盖着皮肤和一些皮下组织。男性的阴茎内其实还有一条海绵体，称为尿道海绵体，位于阴茎下方，是用来排尿、射精的，这一部分就不会勃起。阴茎海绵体勃起后，覆盖的皮肤其实也不会勃起。此外，阴茎海绵体距离阴茎头的皮肤也有一定距离，阴茎头最远端的皮肤也不会勃起。男性在阴茎勃起后是通过“触摸”来感受硬度的，那么显然是隔着皮肤、皮下组织来体会的。阴茎海绵体本身的硬度在各个位置差别不大，如果说摸起来哪里最硬的话，一般是阴茎背面两侧的部分。

（方　冬　北京大学第一医院；

刘建家　广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院）