自慰时阴茎硬度下降，是勃起功能障碍吗？

问题：

我今年40岁，已经很久没有性生活了，最近没晨勃，自慰时感觉阴茎的硬度比以前下降，有时候还没射精就疲软了。我看到有文章说，勃起功能障碍是通过性生活来评估的，那我没有性生活，也算勃起功能障碍吗？

回答：

根据问题中的描述，这可能属于无性生活勃起功能障碍。

目前，勃起功能障碍研究的参考对象主要为已婚及有规律性生活的男性。但在男科门诊有这样一个群体，自诉勃起功能减退，但又没有性生活或近6个月无性生活，临床将这种情况称为无性生活勃起功能障碍。

国内张志超教授将无性生活勃起功能障碍定义为男性超过6个月无性生活且阴茎勃起硬度下降、勃起时间缩短，因缺乏勃起信心而无法尝试性生活。无性生活勃起功能障碍主要表现为夜间勃起功能减弱，在视觉和听觉性刺激下、异性相处情况下及自慰时勃起功能减退等，且患者常伴有失败的婚姻生活或性生活失败经历。

此类患者经过检查后发现以心理性勃起功能障碍最常见。因此，纠正认识、增加性爱经验、放松心态很重要。如果患者近期工作压力较大、情绪紧张，适度调节情绪、规律作息、健康饮食，对于勃起功能障碍可以起到缓解作用。患者可以配合药物如PDE-5抑制剂（俗称伟哥）来调整自发性勃起，恢复自信。

（苏艺峰　袁轶峰　湖南中医药大学第一附属医院）