晨勃减少，是不是勃起功能障碍？

问题：

我最近很苦恼，以前早上醒来后发现阴茎处于勃起状态，但最近一段时间晨勃减少，请问这是不是勃起功能障碍？

回答：

晨勃是指成年男性在早晨时阴茎无意识地自然勃起（不受情景、动作、思维控制）。晨勃是成年男性正常的生理现象。

正常成年男性的阴茎在性刺激和某些外界刺激下会勃起，最明显的是早晨清醒前时常会出现阴茎勃起。所以，一些男性早晨看到阴茎勃起就会特别开心；有的男性一旦早晨发现阴茎没有勃起，就怀疑自己患了勃起功能障碍，于是忧心忡忡，过度焦虑并过度关注晨勃，之后便会发现晨勃现象越来越少，这是一种可怕的恶性循环，因为心理上的不安会导致生理上的不健全，而生理方面的问题又会诱发心理上的进一步不安，如此往复，情况越来越坏。如果男性性生活的频率和性交时阴茎勃起的硬度没有问题，只是偶尔发现没有晨勃现象或晨勃现象不明显，则无须担心，这属于正常现象，有可能阴茎有正常的晨勃，但自己没发现而已，也有可能是夜间出现勃起。

如果男性有性生活，自觉勃起硬度、勃起持续时间明显降低，且较长时间（2个月及以上）没有晨勃，则建议及时到正规医院就诊。

哪些原因会使晨勃现象减少或消失？

（1）年龄因素：在正常情况下，年龄对晨勃现象的影响比较大。男性从性成熟开始，年龄越小，晨勃的次数越频繁，持续时间越长；随着年龄的增长，晨勃也逐渐减少或消失。

（2）疾病因素：晨勃现象的减少或消失可能是某些疾病导致的，如糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、高脂血症、结核病、恶性肿瘤、腰椎间盘突出症、脊髓损伤及前列腺炎等。

（3）药物因素：抗肿瘤药物、抗高血压药物、降糖药物、抗酸药物、镇静药物等可能会使晨勃频率减少。

（4）睡眠因素：睡眠时间充足与否和睡眠质量好坏可不同程度地影响晨勃，晨勃消失可能是由于过度劳累所致，故男性要注意保持良好的睡眠。

（5）精神因素：严重的精神创伤、悲愤过度、精神抑郁、夫妻感情不和睦等可使晨勃明显减少。

（6）不良的生活习惯：长期嗜烟酒、饮食没有规律、长期频繁自慰、长期熬夜等不良的生活习惯均有可能导致男性晨勃减少或消失。

（7）其他因素：如内分泌因素、垂体功能减退及环境污染等，也可使晨勃频率减少，甚至消失。

（李　博　袁轶峰　湖南中医药大学第一附属医院）