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更年期绝经激素治疗会得卵巢癌吗?

发布日期:2022年05月18日 16:07 作者:郁琦,任慕兰 单位:中华医学会
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绝经期前女性的雌激素绝大多数是卵巢分泌的,围绝经期由于卵巢功能下降,雌激素分泌也下降,就会造成身体不舒服,所以更年期要补充激素。因为激素治疗药物中的雌激素剂量很小,且多为天然雌激素,所以导致卵巢癌的风险非常小。此外,卵巢癌也与更年期女性是否携带易感基因(BRCA 1、BRCA 2)、应用绝经激素治疗的时间、药物种类等多种因素有关。

在美国国立卫生研究院退休人员的饮食与健康队列研究中,使用单纯雌激素治疗少于10年者,并未发现卵巢癌的发病风险升高,但使用10年后卵巢癌的发病风险有轻微升高。

女性健康倡导计划(WHI)研究是至今唯一探讨卵巢癌的随机对照试验,研究中发现,平均使用绝经激素治疗5.6年后,卵巢癌的发病风险没有显著升高,长期应用单纯雌激素治疗,每5年卵巢癌的发病风险仅小幅增加0.7‰。

尽管更年期绝经激素治疗10年以上才会出现卵巢癌的发病风险,但任何疾病都以预防为主,如果女性有卵巢癌的高危因素(如有家族史或BRCA基因突变),一定和医生充分商讨。更年期绝经激素治疗像所有的医疗手段一样,既有好处,也有不良反应与风险。判断任何一种医疗措施可否被接受,除了关注具体风险,更应该从整体健康获益考虑。