更年期绝经激素治疗会得乳腺癌吗？

更年期综合征应用性激素治疗的历史已经历时70余年，长期的临床应用和多个大型的系统研究都已经证实绝经激素治疗在5～7年内不会增加患乳腺癌的风险，所以患者至少可以放心应用5年。

如果仍然存在更年期症状，或因为防治骨质疏松需要服用更长时间，则需要和自己的主治医生进行商议，充分评估风险，从而使绝经激素治疗获得最大收益，达到患者所期望的最佳治疗效果。

国际上已经进行了多项大型研究，得出的结论是血液中的雌激素水平可预防肥胖女性乳腺癌的发生，运动、减轻体重、低脂饮食、减少酒精摄入均可以降低乳腺癌的发病风险。更年期补充天然的性激素可改善女性全身脂肪含量增加的趋势，间接减少患乳腺癌的风险。

中国女性乳腺癌发病率低，发病年龄偏低，从30岁开始便有零星发病，发病高峰年龄段为45～55岁，比西方国家女性一般要早10～15年，乳腺癌的形成过程需要经历7～8年。绝经时间晚和肥胖是诱发乳腺癌的重要因素，多项大型研究结果证明，绝经激素治疗＞5年诱发乳腺癌的概率也属于罕见，不足千分之一。来自美国的研究显示，绝经时间＜5年的女性使用雌激素治疗，乳腺癌的发病风险增加3%；对于绝经时间＞5年的女性，雌激素治疗可降低乳腺癌的发病风险。

目前已有乳腺外科专家提出，乳腺癌患者如果出现了更年期症状，也可以酌情个体化选用绝经激素治疗。所以对于没有乳腺疾患（乳腺增生不算疾患）的更年期女性，不必对绝经激素治疗过分担忧，况且医生还会定期随访，每年常规查体评估风险，故可以放心地按需用药。