前列腺增生合并疝气，可以一起做手术吗？

问题：

我最近2年出现尿频、尿急、排尿困难等症状，被诊断为前列腺增生，一直口服药物治疗，1个月前右侧腹股沟区出现一个包块，无明显疼痛，每当剧烈咳嗽、干重体力活时出现，平卧休息时消失，在医院检查后确诊为前列腺增生合并右侧腹股沟斜疝，医生建议我做手术，请问前列腺增生和疝气可以一起做手术吗？

回答：

前列腺增生和腹股沟斜疝是可以一起做手术的，这2种疾病也都必须进行彻底治疗。为什么这样说？主要从前列腺增生和腹股沟斜疝的关系来论述。

腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝。成人的疝气是不能自愈的，只有通过手术才能根治，如果不治疗，疝气会越来越重，且可导致并发症，如肠梗阻或肠坏死，甚至危及生命。前列腺增生和腹股沟斜疝同为常见的老年疾病，且两者在多数情况下容易同时存在。据报道，5%～12%的前列腺增生患者合并腹股沟疝。在老年腹股沟斜疝男性患者中，前列腺增生及其引起的排尿障碍非常常见，是腹股沟斜疝发病不可忽视的原因。因此，若本例患者只做了腹股沟斜疝手术而前列腺增生的问题没有解决，那么排尿困难等一系列问题就不会解决，腹股沟斜疝很容易复发。

本例患者的前列腺增生和腹股沟斜疝可以一起做手术，建议行经尿道前列腺电切术+腹腔镜无张力腹股沟斜疝补片修补术。

（王文选　王　飞　王为服　海南省人民医院/

海南医学院附属海南医院）