压力性尿失禁的非手术治疗方法有哪些?
尿失禁的非手术治疗主要包括:生活方式干预、盆底肌肉锻炼、盆底电刺激/磁刺激、药物治疗、佩戴子宫托、射频消融等。其中生活方式干预和盆底肌肉训练是目前公认的压力性尿失禁的一线治疗方法。
生活方式干预包括减轻体重、戒烟、液体摄入管理、膀胱训练、避免强体力劳动(包括提拎重物和搬动重物)、避免参加增加腹压的体育运动等。自我的调整生活方式能有效地减轻或改善症状。
其中膀胱训练指的是患者学习如何控制排空膀胱的冲动,通过改变排尿习惯调节膀胱功能。患者记录每日的饮水和排尿情况,填写膀胱功能训练表,有意识延长排尿的间隔时间,学会通过抑制尿急而延迟排尿。膀胱训练的关键部分是制定排尿计划,醒来后排空膀胱,白天渐进(每周1次)延长排尿间隔,直到白天每3~4小时1次,晚上每4~8小时1次为宜。膀胱训练的临床治愈率为73%,对混合性尿失禁也有一定疗效。
其他非手术治疗如盆底肌肉锻炼、盆底电刺激/磁刺激、药物治疗等我们将在后续问题中解释。