从镇静催眠药物滥用与成瘾的临床表现来识别

1.镇静催眠药物滥用与成瘾的临床评估

需要了解以下情况：使用的镇静催眠药物的种类、时间、剂量、使用方法；是否使用剂量越来越大，甚至失去控制；是否同时使用酒精、烟草、阿片类药物等其他精神活性物质；减少或停止使用后是否出现身体和心理不适；有无因使用镇静催眠药物造成严重不良后果；是否愿意减少或停止使用镇静催眠药物等。

2.镇静催眠药物成瘾的临床特征

（1）心理渴求：为核心症状，表现为强烈期望再次获得药物使用的药理效应。

（2）失控性药物使用；为核心症状，表现为难以控制药物使用的时间和剂量、难以停止使用、难以控制获取镇静催眠药物的行为。

（3）耐受性增加：必须增加剂量才能获得既往效果或原来剂量达不到既往效果。

（4）急性戒断症状：一旦停止或减少使用剂量会出现明显的戒断症状，包括胃肠道症状、出汗、震颤、眩晕、头痛，对声音和气味感觉过敏，不安、失眠、焦虑、易激惹，耳鸣，人格解体感等。上述表现通常较轻微，持续几日到几周。严重者可出现癫痫发作、谵妄及高热。

（5）其他不良后果：行为脱抑制、操作能力受损、认知损害、癫痫发作，进而影响正常生活和工作。