躯体运动式治疗包括舞动疗法与集中式运动疗法。
1.舞动疗法 舞动疗法是一种非语言的沟通方式,是由训练有素的带领者有意识地、有目的地将其用于有节奏性动作和身体运动的治疗,以达到释放张力、表达情感,并达到个体与社会融合的治疗目的,常被运用于成长和治疗结构型项目中。如今,美国舞动疗法协会将舞动疗法定义为使用运动来促进个人的情感、社会、认知和生理融合的心理疗法。其中,舞动疗法的重点是治疗关系中存在的动作行为。
在舞动疗法的实践中,心理工作者通过身体和情绪的共鸣激活参与者的镜像神经元,参与者能够从他们能感觉到的身体经验中提取心理经验,以达到与参与者有心理共振频率,并建立共鸣与连接。社会心理学中的镜像自我是指他人作为镜像的自我感知和自我评价。个人自我概念的来源不是他人实际的评价,而是他们如何“思考”他人的评价。在舞动疗法中,则通过引导参与者来改变这种现象。
而在社会心理学中有一系列基于身体的动作研究,其中最突出的是社会具身。具身是指当社交互动和社会信息处理起主要作用时所发生的身体状态,例如姿势、面部表情等。
另外情感、认知与运动、行为的双向社会心理学研究发现:一方面,情感和认知会导致某些运动行为(身体水平的表达)。另一方面,某些运动、行为也会导致某些情感和认知。例如,当一个人沮丧时,他(她)就弯腰了。当一个人做抬高嘴角和抬高胸部等姿势时,人体会通过大脑神经元使人体产生并感受到高兴的情绪。舞蹈疗法接受这种观点,并通过体验、创造、练习积极和开放的动作来实现纠正消极认知的功能。
除此之外,动作隐喻指动作或姿势的表征。如果心情不佳,则身体的形状会变形。例如,有些人屏住呼吸,限制身体的使用,断开身体部位的感觉性连接,并阻断罪恶感,攻击性和其他感觉。舞蹈疗法的创始人切斯认为,舞蹈疗法的要素(时间、力量和流动)具有治疗功能。实际上,真正重要的不是动作本身,而是帮助个人理解自己,并允许他(她)体验身体变化,激发能量,改善控制和运动,以及探索新方式的身体行为。
本该灵动、好奇、活泼的儿童因疫情原因被限制在有限的空间里,身体的力量、流动、时间的发展都受到不同程度的阻碍,往往容易引起消极情绪或认知,还会造成局限感和束缚感。针对这个情况,舞动疗法的原理、特点、循证疗效都显示非常适合以上情况。舞动疗法既能宣泄情绪,又能获得空间、身体和心理的扩展感、舒展感。
2.集中式运动疗法 集中式运动疗法发源于德国,是目前广泛运用于德国精神卫生服务机构及综合性医院心身医学病房中的一种实用的心理治疗方法。集中式运动疗法是一种以身体为导向的心理治疗方法。这种疗法将身体的运动和感知作为经验的基础,将即时感官体验与精神分析治疗相结合,是基于心理发展理论、精神分析理论与学习理论的思想模型。在治疗中,儿童在心理工作者的指导下在身体运动的过程中关注自我感知,使与身体相关的记忆(情绪记忆)重新激活,从而帮助他们体察到自己的态度和情绪并在日常生活中利用身体表达的过程。
集中式运动疗法的目标包括:建立对身体感觉的认知;发展识别自己情绪状态的能力;发展处理内部和外部冲突的功能;明确人际关系中相互冲突的情绪体验,探索不同行为下的内省体验。集中式运动疗法没有严格的治疗步骤,常根据儿童的情况实时调整治疗进度。根据Helmut Stolze提出的2种控制回路理论,治疗过程可以分为“运动-感知”环节和“思维-沟通”环节。
“运动-知觉”环节集中的运动治疗始于引导儿童进行运动锻炼。在这个过程中,心理工作者需要仔细观察和评估儿童的身体姿势、语言和情绪状态。这些条件是关键因素,使儿童在治疗期间充分体验自身。例如,心理工作者可以引导儿童感知空间,帮助他们以适合自己的方式关注自己的感受,可以有多种方式,如团队成员同时伸出手臂;或者用脚沿着边线触摸边界,在有限的空间里探索和感受物理约束。通过儿童人格中的健康部分作为治疗的一个元素,并寻找儿童其他的可能性,以激活心理层面中的积极资源。儿童对自身和外界的深刻感知,可以增强自我功能,激发心理发展潜力。因此,心理工作者应该在治疗过程中支持儿童,促进儿童解决问题的动机,并制定有针对性的治疗方案。儿童人格中健康的部分应该作为一个重要的治疗元素来使用,心理工作者应该专注于寻找儿童人格中可将其转化为治疗资源的各种可能性。然而,应该注意的是,儿童有权选择接受、拒绝或改变心理工作者指导的动作和治疗过程中的体验。在身体运动和感知的过程中,不进行任何语言交流,使儿童能够完全集中于体验。儿童体验的实践完成后,下一步将进行,即心理工作者与儿童在体验层面进行交流与分享。
在完成“运动-知觉”环节后,在心理工作者的引导下,让儿童通过符号化和语言化的工作,促进了“思维-交流”的分离和个性化的过程。因此,集中式运动治疗的另一个重要方面是互动,即组成员心理工作者与儿童之间的互动和影响。通过与他人的语言交流,可以明确地感知儿童与过去不同的体验,也可以提出阻碍心理发展的问题。这个过程可以分享物理经验的过程,也可以分享过去的生活经验。心理工作者应接收到反馈时结合理论,对于信息在意识和潜意识层面进行解释分析。通过“思维-交流”环节,在进一步的处理中很可能会出现新的主题,比如使儿童能够在固有模式的基础上尝试新的行为,逐步发展儿童的心理功能,充分发挥儿童的好奇心、探索欲。心理工作者应运用示范功能,在象征性的过程,使儿童学习新的经验和行为模式,并自由地实现他们的创造潜力。通过加深儿童对自我和客体的感知,促进儿童的无意识记忆进入意识层面。当儿童尝试新的方式,获得新的体验并掌握改变自己的自主权时,便会逐渐表现出选择和决定新行为的能力。