我是重度扁平足，走路时间长了易疲劳，前脚掌受力大，什么样的鞋底对我有帮助呢？

中国中医科学院望京医院骨关节科主任医师桑志成：重度扁平足时，足弓低平严重或塌陷消失，患外翻，可引起足部疼痛和步态异常的一种严重畸形。长期重度扁平足还可以造成脊柱和其他关节的异常。由于足弓的构成依赖于脚部骨骼的排列、脚部内外肌及肌腱、韧带、筋膜等解剖结构和功能维持。骨为支架，关节为枢纽，肌腱、韧带、筋膜等提供动力和稳定。重度扁平足时，上述解剖结构都可能发生损伤，功能明显减退或丧失，导致骨与关节连接松弛且足弓结构异常，因此出现走路时间长了易疲劳，前脚掌受力大的现象，也是中医“筋束骨”理论的体现。

除了手术治疗、内外肌功能锻炼、避免长时间站立行走外，足垫、矫形鞋等矫形器具对于某些扁平足可以提供帮助。对于关节的活动性尚存在的可复性扁平足或柔性扁平足，可以通过定制矫形器具来缓解症状，譬如鞋底应具有一定硬度进行用力支撑、通过材质适合的功能性鞋垫抬高内侧以提供足弓支持，矫正外翻、达到缓冲和稳定平衡，也可根据情况适当抬高足跟等。如果出现骨与关节病变严重，导致活动受限及固定畸形的僵硬性平足，可以定制矫形鞋。但是，以上建议最好进行专业测试。