案例9 健步走没换来健康？好鞋也要分人穿

轻微脑中风康复后，金爷爷加入了“健走大军”。整整两年，每天万步走是他必须要达成的目标。血压不高了、血脂下来了，金爷爷本来满心欢喜，一家人也为他高兴。

可最近一段时间，金爷爷发现自己越来越难达成“每日万步”的目标了。原因在于他的脚越来越不“给力”，阴天风大的时候，甚至2000步都坚持不下来。金爷爷非常着急，找到了社区医生。

“老爷子，青壮年每天7000～8000步是正常步行量；但对像您这样的老年人来说，每天5000～6000步就能达到运动效果。”医生说。金爷爷现在的运动量有些过大了，而且更关键的是，他健走时穿的鞋子太软了。

“这可是儿子专门给我买的高级跑鞋，非常舒服呢。”金爷爷非常不解。

“鞋是好鞋，但问题是不适合您呀！”医生建议他换双鞋底硬、鞋垫软的健步鞋，而且运动量要降到6000步左右。

四川大学华西医院创伤骨科主任医师刘雷：相比跑步、球类等较为剧烈的运动方式，健走确实更适合老年人。适当的健走可以使我们心率加快，让心血管系统得到锻炼，还能增加脚踝和膝关节液的分泌，维护踝膝关节软骨的健康。

不过，随着年龄的增长，人的骨骼也在发生形变，韧带在松弛，足弓会变低，老年人健走时就不能穿普通的皮鞋、硬鞋或底非常薄的鞋了。上了年纪，应该更加关注自己的脚，清楚什么样的鞋子适合自己穿，特别是运动时一定要选对鞋子，多备几双鞋，不同的场合穿不同的鞋。

现在很多老年人健步走走得太猛，甚至走得脚板痛，这种情况就很可能是平足，那么运动时就应把自己的足弓垫起来。而且无论是高弓、平足，还是正常足，选择适合自己脚型的鞋，走路就不累了，一些足底的疼痛就会减轻甚至消除。

因为足弓就像弓一样，而足底筋膜就像弓的弦。“弓弦”的张力保持拱的形状。每跨一步，随着下肢肌肉的牵拉，“弓弦”就会不断地收紧和伸展，把身体像箭一样射出去。如果拉伸太硬和太频繁，“弦”被激怒，就会出现足跟下方进行性疼痛。

另外，很多老年人走路时会有胼胝体脚痛的情况出现。胼胝体是我们常说的脚垫，胼胝体脚痛就与脚垫、脚底过平有关，重度前脚掌布满脚垫行走困难，时间长了会累及脚踝。我们可以使用硅胶前脚掌鞋垫，通过分散压力来减轻疼痛，尤其能降低行走时前脚掌承受的压力。