严重精神障碍患者心理状况调查

（一）调查概况

为及时了解严重精神障碍患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间的心理行为状况，为严重精神障碍患者管理治疗工作提供支持，河南省精神卫生中心针对此次疫情的特点，设计了包含61个条目的疫情期间严重精神障碍患者心理状况调查量表，使用互联网工具对新乡市严重精神障碍患者开展线上调查。调查的内容主要为一般情况、目前病情及治疗情况、疫情期间情绪变化及病情波动情况、抑郁情况、焦虑情况等。

（二）调查结果及分析

1.研究对象的基本情况

疫情期间严重精神障碍患者心理状况调查量表自2020年2月25日9∶00上线以来，截至2020年2月29日17∶00，共获得有效样本数515例，研究对象的平均年龄为（46.11±12.65）岁，其他个人基本情况详见表1-1。

2.研究对象的监护、病情及治疗情况

在515例研究对象中，规律服药者332例，占60.6%，高于疫情发生之前新乡市严重精神障碍患者的规律服药　率（46.7%）。可能原因：一方面，可能是因为疫情期间地方政府采取了包括停工停学、交通管制、限制出行在内的一系列防控措施，使家人有更长时间和更多精力与严重精神障碍患者相处并照顾其生活起居，监管并督促其按时、按量服药；另一方面，虽然防疫措施为严重精神障碍患者复诊、购药带来了不便，但各级精神卫生防治技术管理机构（简称精防机构）在疫情期间也更加关注严重精神障碍患者的服药情况，通过邮寄药物、上门送药等方式满足其服药需求。调查对象目前的病情及既往情况详见表1-2。

3.研究对象对疫情的关注程度及疫情对其家人工作、生活的影响

极为关注、较关注、一般关注和不关注疫情的调查对象分别占14.8%、28.5%、41.4%和15.3%；调查对象主要通过电视、手机、电脑及他人讲述了解疫情相关信息；因各级精防机构在疫情期间采取的针对性措施，疫情对严重精神障碍患者复诊、购药的影响较小，但对严重精神障碍患者及其家人的工作、生活影响较大，详见表1-3。

4.疫情期间研究对象的心理及病情变动情况

疫情期间，部分严重精神障碍患者的情绪变化以急躁、抑郁、焦虑为主，其发生抑郁和焦虑等不良情绪的概率高于大学生、病房护士和普通民众，其发生冲突、威胁、自伤自杀等危险行为的概率高于疫情发生之前（新乡市严重精神障碍患者社区随访危险行为的发生率在1%以下）。研究对象的心理及病情变动情况详见表1-4。

此次调查发现，新型冠状病毒肺炎疫情给严重精神障碍患者带来了比普通人群更严重的负面影响，焦虑、抑郁等异常率都高于平常，还有10%的患者发生了冲突、威胁、自伤自杀等行为，7.45%的患者病情出现了波动。提示，医生和社区工作人员在做好疫情防控的同时，一定要重点关注严重精神障碍的情绪、行为及病情变化等情况，增加电话/视频的随访频次，加强对患者及其家人的健康教育和心理支持。