尿血

一、尿血是怎么回事？

尿路结石是泌尿外科常见病，是泌尿系统各部位结石病的总称，根据部位不同，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。男性发病多于女性。

1.常见原因

尿路结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对尿路结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见原因。

2.症状

肾结石在原发部位静止时，往往无症状，或者仅有腰腹部坠胀感。肾结石的位置发生变化，如落入输尿管内，或者膀胱结石进入尿道内可引起腰腹部绞痛，难以忍受，称为“肾绞痛”，可伴有恶心、呕吐，严重者可继发感染出现发热或影响肾功能，需及时就诊。

3.应急措施

对症治疗包括多饮水、口服尿石通等中成药或口服枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液等，此外，适度运动也可协助排石。当出现腰痛伴血尿时应及时到医院就诊。

二、不小心把“命根子”卡伤了怎么办？

男性尿道以尿生殖膈为界分为前、后尿道，后尿道包括前列腺部和膜部。

1.常见原因

（1）后尿道损伤：男性后尿道位置相对固定，易受外力发生损伤。致伤原因主要为骨盆骨折引起的尿道损伤。

1）钝性损伤：主要为骨盆骨折所致，常由交通事故、高空坠落、工业事故等造成。

2）穿通损伤：如枪伤、刀刺伤等。

（2）前尿道损伤

1）钝性损伤：绝大多数前尿道损伤主要由跌落、打击或交通意外引起，但很少伴有骨盆骨折，其中以骑跨伤较为常见。致伤原因为会阴部遭到撞击或会阴部撞击到硬物上，将球部尿道挤压在耻骨联合下缘所致。

2）开放性损伤：主要见于枪伤，阴茎部尿道和球部尿道的发生率相似。可伴有睾丸或直肠的损伤。

3）性交时损伤：性交时阴茎海绵体折断伤的患者会伴有尿道海绵体的损伤。

4）缺血性损伤：一些使用阴茎夹控制尿失禁的截瘫患者由于阴茎感觉的降低和缺失会引起阴茎和尿道的缺血性损害。

2.症状

大多数患者有生殖器损伤、会阴部外伤、骨盆骨折或医源性损伤病史。

（1）尿道外口出血：尿道出血程度和尿道损伤严重程度不一定一致。如尿道黏膜挫伤或尿道壁小部分撕裂可伴发大量出血，而尿道完全断裂也可能仅有少量出血。

（2）排尿困难或尿潴留：轻度挫伤可无排尿困难，严重挫伤可表现为排尿困难或尿潴留。尿道完全断裂者可表现为尿潴留。

（3）疼痛：受伤时局部疼痛及压痛。

（4）局部血肿：骑跨伤时在会阴部和阴囊部可出现血肿、皮下瘀斑、肿胀等。

（5）尿外渗：尿道破裂或断裂后可发生尿外渗，尿外渗的范围因损伤的部位不同而各异。

（6）休克：严重尿道损伤，特别是骨盆骨折后尿道断裂或合并其他内脏损伤者，常发生休克，其中后尿道损伤合并休克者为40%左右。

3.应急措施

尿道损伤的处理原则为防治休克、感染及并发症，引流外渗尿液，争取早期恢复尿道的连续性。因处理较专业，建议及时就医。