厨房内常见皮外伤
一、厨房里的烧伤如何应对
由于高温造成的损伤称为热烧伤。如电击伤、火焰烧伤等，引起局部组织的变性坏死，较大面积的烧伤尚可引起严重的全身病理生理改变。
1.常见原因
由于机体接触高温、电流、强辐射或者腐蚀性物质所发生的损伤。常见的致伤因素有下列3类。
（1）热力烧伤：热力为最常见和最主要的致伤原因，约占总烧伤患者的89%。其中包括火焰、烟雾、热水、热液和热的半流体、半固体、固体等。小儿烧伤又以热液、蒸气所致的烫伤较多。
（2）化学烧伤：能够造成皮肤和皮下深层组织损害的化学物质种类繁多，主要有酸、碱、苯、磷等及它们的衍生物等。
（3）电烧伤：电烧伤是指电流作用于人体表面和深部组织造成的损伤。其损伤的程度与电流的种类，电压的高低，电流在人体的途径，人体的绝缘状态，与电流接触的时间长短等因素有关。
2.症状
按照烧伤深度和面积的不同，以及临床症状分级。
一度烧伤：又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天愈合，不留瘢痕。
浅二度烧伤：伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般于1～2周愈合，亦不留瘢痕。
深二度烧伤：烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅二度烧伤，深的则临界三度烧伤。
三度烧伤：又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
四度烧伤：烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。
3.应急措施
（1）应迅速脱离热源：若衣服着火，立即脱去，或者就地卧倒打滚压灭火焰，或者以水浇，或者用衣被等物扑盖灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加头面部及呼吸道被灼伤。若是热液烫伤，立即脱去热液浸湿的衣物，若不易脱除，可立即剪除衣物。
（2）及时用大量的冷水冲洗：冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度，减轻创面疼痛，阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，为0.5～1.0小时。水温一般为15～20℃，有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热，阻止热力的继续渗透，防止创面继续加深，减轻组织烧伤深度。
（3）伤后创面不要涂带色药物如甲紫、红汞等，也不要在烧伤创面上涂红糖、酱油、食用醋、蜂蜜等，这些方法不但影响创面深度判断，还可引起或加重创面感染，应该用干燥清洁被单或衣物覆盖转送医院救治。
（4）如有化学烧伤，应立即脱去污染的衣物，用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，切不可因为等待获取中和剂而耽误冲洗时间，尤其要重视眼部的冲洗，以免造成失明。
（5）对电烧伤急救时，应立即切断电源，以免抢救者自身触电。若发现伤员呼吸及心搏骤停，应在现场立即行胸外心脏按压和人工呼吸抢救，待复苏后，及时就近转送至医院进一步处理。若由于电弧使衣物着火烧伤，首先应切断电源，然后按火焰烧伤的灭火方法灭火。
二、厨房里的烫伤如何应对？
烫伤是由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸汽等所致损伤称为烫伤。
1.常见原因
烫伤的原因包括水火烫伤、化学烧伤、火器伤、放射性烧伤、电击伤等，其中以水火烫伤为多见。
2.症状
根据烫伤程度，分三度。
一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。
二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。
三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。
严重烧伤、烫伤患者，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心搏停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。
3.应急措施
一度烧烫伤立即凉水冲洗15～30分钟，防止受伤部位皮肤摩擦挤压。
二度中、小面积的烧烫伤（烧伤面积＜30%），应尽快用凉水冲洗患处30分钟左右，再用干净毛巾包好，送到医院治疗。
二度大面积烧烫伤（烧伤面积≥30%）和三度烧伤应抓紧时间送往医院。
含有酸碱和有机化合物的烧伤，要立即用大量水清洗干净。
发生在身体被衣物覆盖部位的烧烫伤，待衣物充分凉水浸泡后，立即脱去衣物，特别是沾染有热焦油或被化学物质浸湿的衣物，这样有助于防止进一步灼伤及化学物质烧灼伤，脱衣时切记动作要轻，千万不要将皮肤搓破，若自己无法脱去，则马上去医院。
在清洗患处后，如果水疱没破，千万不要挑破，因为家庭卫生条件差，破损的皮肤可能会引起感染。
眼睛受伤，应先用水清洗5分钟，然后立即送去医院，千万不要随便涂抹其他药品，以免使患处更严重。
如果是手、足烧伤，可将患肢抬起，高于心脏位置。
有休克、呼吸困难表现的，直接以最快的方式去医院；途中有条件最好给予吸氧、补液治疗。
