在应用绝经激素治疗的绝经后女性中，经常会在用药后感觉乳房胀痛，疑心自己是不是得了乳腺疾病，甚至乳腺癌，惶惶不可终日。如果自己有乳腺癌家族史，会更害怕自己“遗传”上，从而拒绝绝经激素治疗。其实，这些恐惧都是不必要的。
首先，就目前的研究来看，乳腺癌的发生风险主要与孕激素有关，而与绝经激素治疗的主体，即雌激素的关系很小，而且在绝经早期（即在“窗口期”）使用，也基本上与乳腺癌没有关联；其次，大多数乳腺癌是散发的，不具有遗传性，只有一小部分（5%～10%）乳腺癌归因于高风险易感基因的遗传，这里的易感基因主要是BRCA 1和BRCA 2的基因突变。这种遗传性乳腺癌不仅家族成员易患乳腺癌，还常常伴有其他癌症，如卵巢癌；患乳腺癌的家族成员多为双侧，且年纪较轻。如果想明确自己是否会遗传乳腺癌，可行乳腺癌遗传基因的相关筛查。在黄种人中，这2个基因异常的比例很小，远低于白种人。所以中国女性乳腺癌的发生率远低于西方国家的女性，而且发生高峰在40～45岁的绝经前。如果没有相关的基因突变，大可不必有心理负担，正常使用绝经激素治疗。但每年的乳腺检查还是必要的，可选用乳腺超声或乳腺钼靶。
