雄激素剥夺治疗有哪些不良反应？

问题：

请问雄激素剥夺治疗有哪些不良反应？

回答：

雄激素剥夺治疗（androgen-deprivation therapy，ADT）即前列腺癌的内分泌治疗，可产生多种不良反应，包括潮热、血管舒缩不稳定、骨质疏松、骨折、超重、胰岛素抵抗、血脂改变、糖尿病、肾损伤及心血管疾病等的发生风险升高。

有研究报道，雄激素剥夺治疗将带来更高的骨折风险，且与治疗时间呈正比。雄激素剥夺治疗可加速骨代谢、降低骨矿物质密度，故建议年龄50岁以上的患者补充钙（每天1200 mg）和维生素D₃（每天800～1000 U）。

还有研究显示，雄激素剥夺治疗与较高的糖尿病和心血管疾病发生率相关。雄激素剥夺治疗可增加脂肪量及空腹血浆胰岛素、血清胆固醇及三酰甘油的水平，并降低胰岛素的敏感性。临床上，建议对接受雄激素剥夺治疗的患者进行筛查和干预，以预防和治疗糖尿病及心血管疾病。

总体而言，持续使用雄激素剥夺治疗的不良反应将随着治疗时间的延长而增加。

（唐小虎　贵州省人民医院）