尿失禁有哪些临床类型？

尿失禁临床上主要分为3种类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁，其中压力性尿失禁最常见。

（1）压力性尿失禁：喷嚏、咳嗽或者劳动和运动等腹压增高时出现不自主的尿液流出。

患者常主诉：“我一打喷嚏或者咳嗽就尿裤子”“我干家务劳动，墩地时就漏尿”“我晚上遛弯时走得快了或者跳绳时就不自主漏尿”“我在家一抱孩子、上下楼梯就漏尿”“我同房的时候会出现控制不住漏尿，感觉很尴尬”。

此类患者有一个共同的特点就是腹部压力增高时出现漏尿。如果对这类患者进行妇科检查就能发现，患者在增加腹压的同时，能观察到尿液不自主地从尿道口漏出。

这种疾病的发病率报道不一，中国成年女性患病率高达18.9%。在50～59岁年龄段的患病率最高，为28.0%，也就是说，在50～59岁年龄段，每100个女性中就有28个女性出现尿失禁情况。这样的发病率相对于其他疾病来说是高的，但是往往没有引起很多女性朋友的重视，未及时到医院就诊。

（2）急迫性尿失禁：有强烈的尿意后，尿液不能由意志控制而经尿道漏出。

患者常主诉：“我憋不住尿”“我没来得及到卫生间就尿裤子了”。

此类患者的表现除了尿急外，还常常伴有尿频、夜尿增多，严重影响睡眠质量，长期睡眠不足，得不到很好的休息，人就会非常憔悴，没精神，严重的患者会出现焦虑、抑郁倾向。另外还有少数人虽然急迫，但是一到卫生间后却出现排尿困难、排不出来尿等症状。有些患者可合并有疼痛及肠道刺激症状，总感觉有便意。

急迫性尿失禁的典型特点是：先有强烈尿意，后有尿失禁，或者在出现强烈尿意时发生尿失禁。

尿意可因咳嗽、喷嚏、腹压增加而诱发，所以要与压力性尿失禁相鉴别。有时患者因膀胱炎、结石、肿瘤等一些其他疾病引起急迫性尿失禁，但也会出现血尿、脓尿等表现。膀胱出口部梗阻者有排尿困难、尿线变细等情况。患者也要注意自己有没有上述这些情况，注意区别。

（3）混合性尿失禁：患者除了有压力性尿失禁，还有尿急或者急迫性尿失禁的症状。混合性尿失禁有时以压力性尿失禁为主，有时以急迫性尿失禁为主。