1.什么是水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病，冬、春季节发病率较高，可发生于任何年龄，但多见于婴幼儿和学龄前儿童，传染性极强。
有些患者，当水痘痊愈后，该病毒可能残留在体内，并藏在人体的神经内，以躲开免疫系统的“追击”。当它发现人的免疫功能变弱时，就会再次出动，而这一次“发力”则会使人患带状疱疹，所以患过水痘者，日后有可能还会患带状疱疹。
2.如何杀灭水痘-带状疱疹病毒？
水痘-带状疱疹病毒仅对人有传染性，其存在于水痘患者和带状疱疹患者的疱疹疱浆、血液和口腔分泌物中。
该病毒在外界环境中的生活能力较弱，不能在痂皮中生存，不耐热、不耐酸，对乙醚敏感，因此，日常生活中可以利用高温、酸性溶液等杀灭病毒。
3.水痘和带状疱疹有什么区别？
（1）相同点：均为同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所致；均具有传染性。
（2）不同点：水痘和带状疱疹的临床表现不同。水痘主要表现为全身分批出现的皮疹（图10）；带状疱疹主要表现为皮肤出现成簇皮疹排列成带状，伴局部神经痛，常出现在腰部。
4.水痘是如何传播的？
（1）传染源：水痘患者是主要的传染源，病毒广泛存在于患者的上呼吸道黏膜和疱疹液中，发病前1～2天至皮疹完全结痂均有传染性。接触带状疱疹患者的疱液也有可能被传染。
（2）传播途径：主要是通过空气-飞沫或直接接触疱疹液体而感染，也可通过接触污染的用物而间接传染。
（3）本病传染性强，人群普遍易感，以儿童多见。
5.健康儿童接触患有带状疱疹的成人后会感染水痘吗？
会。健康儿童接触患有带状疱疹的成人后会感染水痘，因此成人患带状疱疹后务必与儿童隔离开来。
6.几岁儿童比较容易感染水痘？
任何年龄都可以发病，但以4～9岁儿童发病率最高，因为在学校和幼托机构群居，比较容易感染水痘。
6个月以下婴儿因从母体获得一定的免疫力而很少发病。
孕妇患水痘时，胎儿可能被感染甚至引起先天性水痘综合征。
7.什么季节容易出现水痘流行？
冬、春季节容易出现水痘流行，因为冬、春季节较寒冷，大多数人关闭门窗，导致空气不流通；另外，由于温度低，人体的呼吸道黏膜等对外界的抵抗力相对较低，因此，在冬、春季节容易出现水痘流行。
8.患水痘后会出现什么症状？
感染水痘病毒后不会立即发病，一般有2周左右的潜伏期，最长不会超过3周。潜伏期后，患者出现相应症状，典型水痘病情较轻。患者可出现发热、头痛、咽痛、四肢酸痛等不适症状。
1～2天后皮疹开始出现，最开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹，数日后疱疹开始干结，最后结痂，经1～2周痂脱落。
水痘皮损表浅，一般痂皮脱落后不会留有瘢痕。水痘患者皮疹数目的多少因人而异，但都会感觉瘙痒，如果将疱疹抓破容易引起继发感染。
9.重症水痘的临床表现有哪些？
重症水痘少见，有以下3个类型。
（1）出血性水痘：疱疹内有血性渗出或出现瘀点、瘀斑，这类患者可反复发作。
（2）播散性水痘：全身疱疹较密集。
（3）大疱性水痘：疱疹融合成大疱。
10.什么样的患儿容易成为重症水痘？
虽然重症水痘病情较重，预后差，但家长无须太过担心，一般患儿不易发展成重症水痘，重症水痘主要见于使用激素、化学治疗后、HIV感染等免疫力极其低下的患者。
11.如何确诊水痘？
大部分典型患者无须进行检查检验，根据流行病学史及临床表现就可以做出临床诊断：近2～3周接触过水痘或带状疱疹患者，患者皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂等。
12.患了水痘是否需要住院治疗？
（1）轻症水痘患者可居家隔离，不需要住院治疗，如无条件居家隔离的患者，可住院隔离，主要采取病情观察及对症处理。
（2）重症水痘患者需立即就医治疗，治疗原则为镇痛、抗病毒、对症处理及预防继发感染。
13.目前有治疗水痘的特效药吗？
目前尚无治疗水痘的特效药物，在治疗水痘时主要以抗病毒、止痒和防止感染为主。
（1）抗病毒：静脉注射阿昔洛韦抗病毒治疗，可缩短伴有免疫耐受的水痘及带状疱疹患者的病程。有研究发现，口服泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效优于阿昔洛韦。
（2）止痒和防止感染：皮肤瘙痒显著者，可口服抗组胺药物（儿童慎用）疱疹。未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。
14.水痘可以治愈吗？
水痘为自限性疾病，一般无须治疗即可自行痊愈。重症患者及时对症治疗，预后较好；极个别重症水痘或并发重型脑炎。肺炎者可导致死亡。
15.水痘结痂后会留瘢吗？
出水痘期间要注意不要将水疱弄破，一般不会引起感染、留瘢等情况。
但是，如果孩子的水痘破了怎么办？无须过度紧张，科学地处理破损部位。
第一，保持破损部位清洁卫生，避免反复触碰。
第二，必要时破损部位使用抗生素软膏，预防感染。
第三，家长也要注意孩子的日常护理。少洗澡，不要让孩子用手去抓挠，而是要让痘痘自己结痂脱落，这样就可减少瘢痕的形成。
16.水痘患儿什么时候可以解除隔离？
水痘患者全身皮疹完全结痂后，代表患者已经康复，不再具有传染性，可以解除隔离，回归正常的工作、学习与生活。
17.患过水痘后是否终身不会再患了？
通常的说法是，感染1次水痘后可终身免疫，但现实中也有少数人会再次感染。这可能与个人首次感染水痘后所产生的抗体不足有关，所以，一生只患1次水痘的观点并不是绝对的。
18.水痘患儿居家隔离时家人应如何进行护理？
（1）水痘患者应单间隔离，早、晚室内通风，水痘患者使用的用具、衣物及被褥煮沸消毒或阳光暴晒。
（2）尽量不与水痘患者接触，如必须接触，需戴好一次性医用外科口罩，每4～6小时更换1次，接触者应勤洗手，避免将病毒播散。
（3）在接触水痘患者4天内可以注射水痘-带状疱疹-免疫球蛋白来预防水痘，此时接种水痘疫苗并不管用。
19.水痘患儿皮疹感瘙痒怎么办？如何避免小月龄患儿抓破水疱？
水痘患儿会用手去挠痒痒，将疱疹挠破，预防患儿水痘破损的最主要方法就是止痒。下面是防抓挠水痘的3种方法。
（1）衣被不宜过多、过厚、过紧，患儿出汗则会使皮疹发痒。
（2）家人可用手隔衣物轻轻拍打以减轻患儿的瘙痒感。
（3）给患儿穿柔软、宽大、棉质的舒适衣物，小孩子可为其戴合适的棉质手套，防止搔抓皮疹。
20.水痘患儿的饮食应注意什么？
饮食宜清淡、易消化，宜饮绿豆汤、粥、面片、面条等。
忌油腻、生姜、辣椒、香菇、鱼、虾、螃蟹、牛羊肉等刺激性食物。
【水痘食疗方】
（1）红豆/绿豆饮：取红小豆/绿豆适量煮汤代茶饮，或适量加水，慢火煮粥食用。
（2）绿豆薏仁汤：取绿豆100 g，薏苡仁100 g，白糖适量，将以上食物加水煮汤，代茶饮用。
（3）胡萝卜芫荽羹：取胡萝卜、芫荽各60 g，洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，婴儿只服汤汁。
（4）金银花甘蔗茶：金银花10 g，甘蔗汁100 ml。将金银花加水煎至100 ml，兑入甘蔗汁代茶饮。
21.目前有疫苗可以预防水痘吗？
目前有疫苗可以预防水痘。水痘疫苗的预防效果约为99%，即使接种疫苗后还有可能会患水痘，但概率很低。
目前有进口和国产的水痘疫苗，在预防效果和安全性上相似，水痘疫苗在我国属于二类疫苗，国家没有强制执行接种，属于自费项目。水痘疫苗作为预防水痘感染的唯一手段，在很多发达国家都已纳入到计划免疫，如果经济条件允许，建议适龄儿童接种。
22.孩子多大可以接种水痘疫苗？
各医疗站点都推荐1～12岁的儿童接种水痘疫苗。特别是1～5岁的儿童，因为其生理功能尚未完全发育，自身免疫力较低，因此，感染病菌的可能性更大。有研究表明，1～5岁的儿童，通过接种水痘疫苗可以有效预防水痘的发生。
23.接种一次水痘疫苗后是否终身免疫？
接种疫苗后并非终身免疫，一般5年后就失去了免疫作用，这时易感者应再次进行接种。
24.接种水痘疫苗后会出现什么不良反应吗？出现不良反应后怎么办？
接种水痘疫苗后一般无反应，在接种6～18天少数人可有短暂性的发热或轻微皮疹，一般无须治疗即会自行消退，必要时可对症治疗。
