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接受ADHD的疾病特点

发布日期:2022年05月18日 16:08 作者:钱英,杨莉 单位:中华医学会
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接纳的第二层含义是,接受ADHD的疾病特点,即病程的长期性,结局的多样性,各种治疗方式疗效的局限性。具体的方法是,不妨把ADHD看作是孩子正常成长发育遇到的困难,是属于孩子的一部分,而不是一种可怕的、必须尽快消灭的疾病。

如果家长朋友仔细阅读了前面“认识ADHD”部分,就不难发现,很多儿童的ADHD是长期慢性化的,将持续到青春期甚至成年。尽管如此,ADHD的结局是多样性的,虽然很多人成年后出现学业、职业困难,共患情绪问题、成瘾问题,甚至违法犯罪等不良结局,但也有相当数量的幸运儿能拥有良好的未来,比如锤子手机的创始人罗永浩,游泳名将菲尔普斯等。因此及时和有效的干预很关键。但是,ADHD的各种干预方式都有相应的局限性,家长需要帮助孩子找到适合的综合干预办法。

门诊常见的情况是,不少家长接受孩子存在ADHD问题后,进入犹豫、心急或放弃误区,或者担心药物不良反应,担心就诊引发孩子的心理压力,对是否治疗犹豫不决;或者把ADHD看作豺狼虎豹,希望越早消灭越好;或者一旦出现疗效不满意、停药波动,就无法坚持治疗,破罐子破摔……犹豫也好,心急也好,放弃也罢,这几种心理状态背后,其实常常隐含着对ADHD相关负面影响的过度关注,对ADHD及相关问题的排斥。如果家长存在这样的心态和观念,不仅不能有效帮助孩子康复,还极有可能适得其反,增加孩子的心理压力,阻碍康复进程。门诊中,常常听到孩子这样反馈:“医生,我早就想来医院了,可是我爸爸说到医院没病也说有病了,但我真的集中不了注意力……”“医生其实我早就想吃药了,走神太痛苦了,可是我妈偏说药物不良反应大,影响长个,不让我吃。”“医生,实话告诉您,我参加训练1个疗程,其实只有一部分效果,但我答应妈妈努力配合医生一定要治好,现在我妈对我很失望,我也对自己很失望,我是不是治不好了……”

事实上,大量临床案例告诉我们,应对ADHD这样的长期慢性化临床问题,更有效的操作方法是,把ADHD看作是孩子正常成长发育遇到的困难,是属于孩子的一部分。我常常在门诊给家长举这样的例子,与其把ADHD看成一个必须即刻消除的“脓包”,不如把它看成是像孩子的鼻子、眉毛等各种器官一样,也属于咱们孩子身上不可或缺的一部分,这个部分并不完美,甚至有一些小毛病,会影响孩子的学习和人际交往,但我们如果能够根据咱们孩子自身的特点,合理进行行为管理和引导,必要时联合药物治疗,常常能够把ADHD这个属于咱们孩子的不完美部分带来的麻烦降到最低。这样一来,治疗目标就从消灭ADHD,变成如何带着ADHD过有质量的生活。