强迫状态

突发应急事件如新型冠状病毒肺炎的出现，对人们的日常生活及心理、生理健康都有影响，严重时甚至会造成一定的社会恐慌。面对新型冠状病毒肺炎，尤其是该病存在密切接触的传播方式，一些个体在心理压力下会出现各种强迫症状，如反复不停地洗手，总觉得没洗干净，明知没有必要，但控制不住，内心感到十分痛苦。

强迫障碍（obsessive-compulsive disorder，OCD）又称强迫症，以强迫观念和强迫行为为主要临床表现，以有意识的自我强迫与反强迫并存为特点。患者体验到的强迫观念和冲动来源于自我，其也能意识到这种强迫症状是没有必要的或异常的，但无法摆脱，强迫与反强迫所带来的强烈的内心冲突使患者感到痛苦和焦虑。病程迁延的患者可表现出仪式行为，此时焦虑和精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。

有学者将强迫障碍分为3个亚型。①污染/检查型，主要由污染观念及洗涤、检查的强迫行为组成，新型冠状病毒肺炎疫情期间这种类型多见。②对称/收藏型，由对称、节俭的强迫观念和次序、收藏、重复及计数的强迫行为组成。③纯强迫观念型，包括大量的攻击、性和宗教的强迫观念。

根据ICD-10的诊断标准，强迫障碍的临床诊断要点：①患者必须在连续2周中的大多数时间存在强迫观念或强迫动作，或两者并存，这些症状引起痛苦或妨碍活动。②强迫症状应具备以下特点：必须被看作是患者自己的思维或冲动；必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者不再对其他症状加以抵制；实施动作的想法本身应该是令人不愉快的（单纯为缓解紧张或焦虑不视为愉快）；想法、表象或冲动必须是令人不快地一再出现。③患者社会功能受损。④病程至少3个月。⑤排除器质性疾病，如基底核病变继发的强迫症状等。