老年睡眠障碍
睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。老年人并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍在老年人中较为常见。流行病学调查资料显示，在60～90岁的群体中，80%～90%因不同形式的睡眠问题到医院求治。老年睡眠障碍中，睡眠-觉醒节律紊乱是其主要特征，夜间睡眠或白天睡眠过多可为正常衰老的表现，也可能提示存在潜在的疾病。
老年睡眠障碍的主要临床类型及特点：①入睡和维持睡眠困难，由于多种病因或干扰性因素的影响，老年人常伴入睡困难和不能维持睡眠，表现为睡眠潜伏期延长、有效睡眠时间缩短。②睡眠呼吸障碍，多见于50岁以上的人群，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）是老年人最常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾患的70%，且随年龄的增长而发病率增加。最常见的睡眠呼吸暂停综合征是阻塞性睡眠呼吸暂停［（obstructive sleep apnea，OSA），指口鼻气流停止，但胸腹式呼吸运动存在］。阻塞性睡眠呼吸暂停反复出现，可使血氧含量显著减少、血压升高，轻者表现为打鼾、烦躁不安、白天嗜睡、头痛、夜尿，重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、脑卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。发生睡眠呼吸暂停综合征者，其脑血管疾病的发生率升高，尤其是缺血性脑卒中的发生率升高。③嗜睡，是老年人睡眠障碍的另一个常见表现，其原因有脑部疾病（脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管病、脑肿瘤等）、全身病变（肺部感染、心力衰竭、甲状腺功能减退症等）、药物因素（镇静催眠药）及环境因素等。
