从毒品成瘾的临床表现来识别
临床识别是做出正确诊治方案的前提,进行完整的临床评估是必要的。对于吸毒者,需要从以下几个方面进行识别。
1.毒品有害使用
毒品有害使用是一种适应不良方式,由于反复使用毒品导致明显的不良后果,如不能完成重要的工作、学业,损害了躯体健康、心理健康,导致法律上的问题等。
2.毒品依赖
毒品依赖是指个体尽管明白使用毒品会带来明显的危害,但还继续使用,自我用药的结果导致耐受性增加、戒断症状和强迫性觅药行为。毒品依赖的特点为无法克制的毒品觅求冲动,强迫性地、连续地使用毒品,以体验其带来的欣快感和愉悦感,并避免可能产生的戒断症状。吸毒者会出现吸毒量越来越大及强烈的吸毒渴求等表现。
(1)吸毒量越来越大:即产生耐受性,吸毒者必须增加使用剂量方能获得所需的效果,而使用原来的剂量则达不到吸毒者所追求的效果。
(2)强烈的吸毒渴求:期望再次获得毒品的效应,渴求往往与环境有关;诱发渴求的因素包括戒断症状、焦虑、抑郁、兴奋、接触与毒品相关的人和地点等。
3.毒品的戒断反应
毒品的戒断反应是指停止使用毒品或减少使用剂量,或使用拮抗药占据受体后所出现的特殊的心理、生理症状。机制是由于长期使用毒品后,突然停止引起的适应性反跳。不同毒品所致的戒断症状因其不同的药理特征而不同,一般表现为与所使用毒品的药理作用相反的症状。
4.复吸
复吸是指成功戒断后再次使用毒品。这是成瘾行为的共性,患者多次戒断,但坚持短暂的时间后再次使用毒品,预防复吸是一个长期过程。