案例五 通过沙盘游戏治疗处理恐惧情绪的9岁男孩

来访者A，男性，9岁，因为看到很多疫情的新闻，产生恐惧、不安。会找地方躲起来，如躲到沙发底下，还出现抠指甲的行为。社会交往能力变差。家长带A前来求助。

咨询中运用了沙盘游戏，引导来访者完成沙盘摆盘。下方为A的沙盘作品（图4-5）。

名字：打仗沙盘。

心情：舒服，开心。

联想：想起晚上睡觉做梦经常梦见打架、打仗。想起来每天吃一样的东西很想骂人。

咨询师：A，你可以告诉哥哥你摆了些什么吗？

来访者：士兵，坦克，飞机，潜艇。（回答小声缓慢）

咨询师：噢，还有其他吗？

来访者：还有铁路。

咨询师：他们在干什么呢？

来访者：打仗。

咨询师：为什么他们在打仗呀？

来访者：抢物资。

咨询师：哦，抢物资，那看来这些物资很重要。（A点头）那这些物资包括什么呢？

来访者：情报。

咨询师：哦，情报，那这个情报也很重要咯。（A点头）那情报都写了什么呢？

来访者：可以告诉你是不是被选中的人。

咨询师：嗯？选中的人？什么意思呢？

来访者：就是被选中的人就会被抓起来关起来。

咨询师：嗯，关在哪里呢？

……沉默6秒

来访者：医院。

咨询师：噢，被关在医院。关进去之后呢？

来访者：不知道。

咨询师：这和你的生活中有什么联系呀？

来访者：最近的疫情。

……

结合沙盘作品与谈话内容，可作出以下的分析和假设：沙盘整体有故事性，有逻辑。左上方一支军队（武器朝向左右）；右上方一个铁路延伸向左下方至中间偏左下位置；右下方空白；左下方有一支军队（武器朝向上方）。沙盘左方沙具较充实，但右方很空。沙盘中的动力流动是从右上方指向左下方。沙盘中无出现特别突兀的沙具。

沙盘中有4个重点可留意关注。

1.左上方军队的武器朝向是左右。分析：孩子内心害怕左上方能量的攻击。

2.两支军队是一伙的还是对抗的。分析：对抗。象征两种心理能量的对抗冲突，可能是超我与本我，也可能是家长与A。两支军队是为了争夺情报而打仗，目前势均力敌，但下方更胜一筹，因为有飞机。

3.铁路的方向及铁路上的指示牌，指示牌为停止和前方禁行。分析：铁路的方向，从未知开向未知；但有重要线索指向情报，这个情报是能决定个人是否会遭遇“突如其来的疫情灾难”的；分析：情报的结果很可能会让他被抓起来关起来，所以内心是拒绝抑或逃避想要得到这个情报的，所以铁路中会有停止路牌。

4.右方的空白。分析：可能是对治疗师的阻抗、不信任，也可能与早期依恋关系的信任感、安全感的建立有关。

由上述沙盘案例可见，儿童青少年来访者是可以在安全、自由、保护的氛围中充分表达他的内心的，如情绪、认知、需要、状态。而受疫情影响的来访者往往在沙盘中容易呈现医疗、死亡、战争、密闭、焦虑、冲突等内容，需要我们捕捉到并引导他们表达和体验，并经验出感悟。