小秋是一名16岁的高中女生,3个月前父亲因车祸突然去世,在家人还沉浸在悲痛之中时,新冠疫情的暴发,又继续蒙上了一层阴影,自从父亲去世后,小秋变得沉默,不太爱说话,常常会哭泣,在社交方面也回避与人建立关系,自己跟朋友的距离也越来越远,注意力不能集中,无心学习,疫情出现后感觉压力更大,常常做噩梦。为了帮助她,妈妈将她带来医院求助。
治疗师在接触的过程中,发现她有比较明显的抑郁倾向,认为自己活着是在给周围人添麻烦,父亲去世后自己的世界感觉垮塌了,感觉不到自己存在的价值。社会功能、日常生活与学习都受到了明显影响。
小秋接受了治疗师的建议,采用游戏治疗的方式来面对自己的感受,这种方式让她觉得轻松一些。第一次治疗,采用情绪爱心游戏的方式,来访者给自己目前感觉到的情绪以不同颜色来代表。然后用不同的颜色来填充一颗心形的图案。来访者涂色的过程中保持着很小的声音,表达与回应语速都很慢,没有太多表情变化,提及过往创伤事件时,情绪崩溃,掩面痛哭,但会尽量不哭出声音。整颗心大部分被来访者用黑色(抑郁)、蓝色(悲伤)、灰色(害怕)、红色(恨)所填满,只有一丝绿色(安心)存在,来访者表示这一丝绿色是因为自己身边还有一位能说上话的朋友。
第二次治疗采用沙盘游戏形式,孩子在沙盒中放置了几个距离较远的沙具模型,自述这些是她喜欢的漫画形象,每一个都在讲述一个故事,但这些故事都在传递负面情绪。来访者退回到隐喻的象征性玩偶背后,用一种保护自我、安全的方式向外界传达出现在她对所处世界的不信任和伤痛感。
第三次治疗为游戏治疗,贴纸画,关于自己的海报,她花费了很长的时间来完成整幅作品,每一个步骤都很小心,没有太多的言语表达和解释,但向治疗师讲述了关于她对自残的想法,来访者开始流露出对人际关系的情感需求,并试探是否自己还能被接纳和认可。
第四次治疗为游戏治疗,贴纸画,主题是自己的一天,分成九个小画面,每一幅都是描述的她日常生活中发生的不愉快事件,自述感觉自己的每一天都是这样周而复始地度过,不知道未来在哪里,不知道自己的希望还会不会出现。经过与治疗师的互动,小秋能够用自我为角色来演绎创伤事件,心理承受能力上开始有所回升,对咨访关系也更加信任。
第五次治疗为绘画治疗(图4-6),描绘心中的安全之所。她用彩色铅笔勾勒了一个美丽的风景,里面有个人在等着她,那是她的父亲,表达到这里时她痛哭起来,感觉十分难过,在治疗师的帮助下小秋对父亲说了很多思念的话,并感受了父亲对自己的期盼和祝福,这次治疗结束后小秋表示自己的心情好了很多。

通过小秋的案例可以了解到游戏治疗在青少年群体中使用的特点,会使用更多的对认知功能有要求的治疗方法,青少年的主动参与性会更强,在治疗过程中治疗师需要更好的贴近他们的经验,进行反馈,从而建立信任关系去帮助他们面对自己的内心。